[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Menstruace je přirozenou součástí života všech žen v plodném věku a mnoho z nich prožívá toto období jako velmi nepříjemný a bolestivý stav. Máte každý měsíc obavy, jak vás „vaše dny“ opět potrápí? Podle průzkumů trpí 30 až 50 % žen v průběhu menstruačního krvácení nadměrně silnými bolestmi a dalšími nepříjemnými příznaky. V dnešní době se tyto potíže mnohdy bagatelizují navzdory tomu, že mohou značně omezovat každodenní život.
„Problémy mám už od mládí, postupně se ale stupňují. Každý měsíc si musím brát v zaměstnání dva dny volna, jelikož je mi tak zle, že se ráno nedokážu vypravit. Krvácím velmi silně, křeče v podbřišku vyvolávají většinou ještě průjem a zažívací potíže, bez léků proti bolesti se neobejdu. Několikrát už jsem omdlela v tramvaji, je to hrůza. Naštěstí mi v práci vycházejí vstříc a umožňují mi v tyto dny home office, prožívám každoměsíční soukromé peklo, kdy dva dny v podstatě jen ležím a nemám sílu vůbec na nic. Gynekolog mě uklidňuje, že by se to mohlo zlepšit po porodu. Nabídl mi hormonální léčbu, tu jsem ale odmítla, pokoušíme se s přítelem o miminko,“ svěřila se Andrea (32).
„Menstruace probíhá v důsledku pravidelných cyklických změn endometria, tedy sliznice děložní dutiny, a její význam spočívá v obnově děložní sliznice každý měsíc tak, aby byla čerstvá a připravená k přijetí oplodněného vajíčka,“ uvádí gynekoložka MUDr. Petra Polášková. Nadměrně bolestivá menstruace (dysmenorea) patří spolu s premenstruačním syndromem a migrénami mezi nejčastější komplikace související s menstruačním cyklem.
Dysmenorea může mít různé stupně závažnosti a postihuje zejména mladší ženy do 25 let. Výjimkou ale není ani u těch starších, u některých začnou obtíže po porodu a můžou znepříjemňovat život až do menopauzy. Potíže mohou kolísat od neurčitých tlaků v podbřišku až po velmi silné křeče vystřelující do nohou, beder a do zad. Dále bývají spojeny i s bolestmi hlavy, průjmem, zvracením a v závažnějších případech i se stavy krátkého bezvědomí.
Během menstruace se může objevovat rovněž menstruační migréna, lékaři rozlišují dva její typy. První je takzvaná pravá menstruační migréna, která se vyskytuje výlučně během prvního dne menstruace a dva dny před a dva po tomto dni (celkem tedy může potrápit až pět dní), nejméně ve dvou nebo třech menstruačních cyklech za sebou.
Druhým typem je nepravá menstruační migréna, která může probíhat kdykoliv i mimo uvedené období. Bývá příznakem také premenstruačního syndromu, společně s výkyvy nálad, pocity podráždění a nervozity, se silným pocením nebo tlaky v prsou či podbřišku.
Jaké jsou možné příčiny extrémně bolestivé menstruace? Jednou z nich je svalová dysbalance. „Reprodukční orgány jsou spjaty se svaly pánevního dna a funkčně souvisí s bránicí, hlubokými svaly páteře i se svaly upínajícími se na stehenní kost. Není proto výjimkou, že bolest při menstruaci způsobuje nerovnováha svalů úplně jinde v těle. Za bolestivou menstruací (ale i potížemi s početím) může stát blokáda žeber nebo páteře způsobující svalové napětí v oblasti pánevního dna, křížokyčelních svalů, břišních svalů, bederní páteře a pánve. Účinná náprava je možná pomocí fyzioterapie. Nejprve by však měla každá žena s bolestivou menstruací spolu s gynekologem vyloučit orgánové onemocnění,“ vysvětluje vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.
Mezi další příčiny bolesti se řadí hormonální nerovnováha v organismu, děložní polypy nebo myomy, endometrióza (autoimunitní onemocnění, způsobující mimo jiné srůsty v oblasti břicha a podbřišku), rovněž ale například poruchy fungování štítné žlázy. Konzultace s lékařem a důkladné vyšetření jsou proto vždy na místě.
Při léčbě nadměrně bolestivé menstruace předepisují lékaři nejčastěji analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky, které slouží ke zmírnění bolesti. Z volně prodejných preparátů je to například Ibalgin, Brufen, Nalgesin, Nimesil nebo Ibuprofen.
Při léčbě bolestivé menstruace se ale uplatňují rovněž alternativní způsoby. „Doporučuje se teplá koupel a horké obklady na dolní polovinu břicha. Pomoci mohou také masáže břicha a bederní krajiny prováděné v týdnu před menstruací, které podporují svalovou relaxaci a předcházení křečím. Vhodná jsou i cvičení, jako jsou jóga či plavání. Poskytují uvolnění, zlepšují krevní oběh i náladu,“ říká MUDr. Polášková.
Některé ženy pozorují zlepšení menstruačních obtíží po změně životosprávy. Je potřeba pít dostatek tekutin, jíst zeleninu a ovoce, celozrnné potraviny, naopak vynechat cukry, bílou mouku a živočišné tuky. Vhodné jsou potraviny bohaté na vápník, hořčík a také vitaminy B, C a E.
Pomocnými prostředky přírodní povahy mohou být také rostlinné čaje a bylinné léky, třeba ve formě kapek (kontryhel, třezalka, kopřiva dvoudomá, mořské řasy, chaluhy nebo měsíček lékařský).
Bylo vědecky prokázáno, že v těle žen trpících bolestivou menstruací jsou hladiny určitých hormonů zcela odlišné v porovnání se ženami, které bolestmi během menstruace netrpí.