[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Stolice kojenců a batolat se vzhledem ke složení jejich stravy liší od větších dětí (i dospělých) – což může být pro starostlivého rodiče někdy docela matoucí. A tak může méně zkušená maminka v některých situacích váhat, zda jde u jejího děťátka o průjmové onemocnění, či o běžný stav.
„Zdravý kojenec může mít velmi různý počet stolic, proto je průjem u takového dítěte charakterizován spíše změnou jejich hustoty a barvy. Průjmové stolice plně kojených jsou obvykle zelenohnědé a zapáchají. Velmi často mají příměs hlenu,“ uvádí kupříkladu pediatr MUDr. Libor Švec.
V případě, že má děťátko skutečně průjem, může stát za jeho vznikem celá řada více či méně závažných příčin. Nezávažné střevní potíže lze bez větších problémů zvládnou v domácím prostředí, v jakých případech je však naopak nutné vyhledat lékaře?
Ať už se jedná o nákazu viry nebo bakteriální průjem zapříčiněný nesprávným stravováním, akutní průjmová onemocnění patří mezi nejčastější onemocnění nejmenších dětí. Většinou se nejedná o závažný stav a díky správné léčbě během několika dnů odezní.
Během dne projde střevy velké množství tekutin, z nichž většina se v nich absorbuje. Při akutním průjmu je střevní funkce narušená v důsledku jeho poškození viry nebo patogenními bakteriemi, které překonají střevní mikrobiom a přilnou k buňkám střevní sliznice. Následné rozvolnění těsných spojů mezi střevními buňkami způsobí další narušení střevní bariéry a usnadnění průniku bakterií do střevní stěny, případně dále do organismu. Ve snaze omezit průnik patogenních bakterií pak dochází ke zvýšení sekrece tělních tekutin do střeva. Průjem je vlastně obranný mechanismus organismu proti střevním patogenům. Infekci v typických případech doprovází horečka, zvracení, bolest břicha, nechutenství a celková únava.
Zejména u kojenců a batolat je v léčbě průjmu nejzásadnější hydratace vhodnými roztoky. Nekomplikovanému průběhu onemocnění můžete pomoci také celou řadou volně dostupných přípravků, které kromě zastavení průjmů efektivně podporují obnovení střevního mikrobiomu. „Obávanou komplikací při střevní infekci je zejména dehydratace, která se u dětí rozvíjí mnohem rychleji než u dospělých. Dochází k ní zejména v situacích, kdy děti odmítají tekutiny při zvracení za současných ztrát tekutin častými průjmy. Mezi příznaky dehydratace u dětí patří změna celkového stavu, únava nebo podrážděnost, sušší vzhled sliznic, menší množství tmavě žluté moči v důsledku šetření tekutin organismem a celá řada dalších projevů,“ vysvětluje MUDr. Jakub Pecl, lékař z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice Brno.
Určitou zásobu léčivých přípravků proti průjmu a na jeho zastavení má zřejmě každá maminka doma po ruce. V lékárnách seženete také orální rehydratační roztoky, které jsou svým složením určeny speciálně pro děti a pomohou udržet správnou hydrataci u ratolestí již od nejnižšího věku. Pomáhají rovněž probiotika s různými kmeny přátelských bakterií, která účinně brání vzniku a urychlují ústup akutních průjmů.
Jak pomáhají a čím prospívají při průjmech? V trávicím traktu tvoří bakterie jakýsi ekosystém. Pokud jsou v rovnováze, systém funguje správně. Různé plísně, viry a bakterie však toto prostředí narušují. K oslabení může dojít i užíváním některých léků, při infekcích, zánětu či nesprávným stravováním. A právě probiotika dokážou tento stav vrátit znovu do rovnováhy. Navíc pomáhají vytvářet přirozenou bariéru trávicího traktu proti vpádu škodlivých bakterií.
Probiotika mají pro tělo mnoho prospěšných funkcí, vyplatí se proto užívat je i jako prevenci. Pomáhají trávit, ovlivňují imunitu, chrání před patogenními bakteriemi a díky produkci vitaminu K jsou užitečné při srážení krve. Probiotika sama neléčí, ale dokážou léčbu podpořit, a to nejen v případě průjmu, ale také při zácpě, ekzému, intoleranci laktózy, zánětlivém či autoimunitním onemocnění střev nebo při užívání antibiotik. V lékárnách najdete probiotika jako léčivé přípravky i doplňky stravy v různých lékových formách. Při výběru je tedy nejlepší nechat si poradit od lékárníka. Každý přípravek obvykle obsahuje více kmenů bakterií.
„Probiotika může pacient užívat jak při akutních problémech, tak i preventivně. Jsou vhodná pro všechny věkové skupiny, a pokud je třeba, lze je užívat i dlouhodobě,“ uvádí PharmDr. Ivana Lánová z lékáren Benu.
Rotavirové infekce potrápí každý rok tisíce dětí a jejich rodičů a alarmující zprávou je, že každé desáté dítě v kojeneckém a batolecím věku skončí v nemocnici. Typickými příznaky nákazy rotaviry jsou horečka, opakované zvracení a průjem. Tato virová infekce umí během několika hodin připravit organismus o tekutiny a natolik oslabit, že je nutné podávat infuze, aby tělo získalo sílu s infekcí bojovat. Léčit lze jen příznaky, jedinou ochranou před rotaviry je preventivní vakcína, kterou je dětem možné podat pouze v rozmezí od šesti týdnů do šesti měsíců věku, přitom první dávku by dítě mělo dostat od 6 do 12 týdnů. Vakcína se miminkům podává ve formě sladkého roztoku do úst.
„S rotaviry se v ordinacích setkáváme poměrně často – jsou vysoce nakažlivé a pro malé děti mohou být nebezpečné. Protože jde o virovou infekci, léčíme pouze projevy jako horečku nebo se snažíme zastavit zvracení, průjem. Bohužel většinou, zvlášť malé děti, končí v nemocnici, protože do nich rodiče nemohou dostat tolik tekutin, aby zabránili dehydrataci,“ říká MUDr. Ilona Hülleová, předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost.