[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Nepatrné odchylky jsou naprosto fyziologické a nečiní žádné potíže. Ani rozdíly do 0,5 až 1 cm není dle odborníků téměř potřeba řešit (nečiní-li potíže). Ostatně takto malé odchylky se často ani nerozpoznají. „Léčebné metody plánujeme podle predikovaného zkratu a diagnózy pacienta. Zkraty do 2 cm řešíme obvykle konzervativně zvýšenou obuví,“ vysvětlil renomovaný dětský ortoped Ivo Mařík.
Při rozdílech větších než 3 cm už však hrozí problémy s páteří, kyčlemi, koleny – zkrátka s pohybovým aparátem, který je nestejnou délkou končetin jednostranně přetěžován. Velké rozdíly přes 4 cm se většinou řeší operativně.
V minulosti, před zavedením plošného očkování, byla jednou z nejčastějších příčin nestejně dlouhých končetin u dětí mozková obrna. Nicméně dalších viníků, jak vrozených, tak získaných, proč může mít děťátko nožky různě dlouhé, existuje celá řada. Mezi nejčastější patří problémy s kyčlemi, páteří, nestejná délka dlouhých kostí dolních končetin, nesprávná poloha pánve, prodělané zánětlivé onemocnění kloubů (juvenilní idiopatická artritida), genetická postižení nebo úrazy.
Včasné rozpoznání je důležitým faktorem nápravy. U chodícího dítěte vás na problém může upozornit nestandardní kolébavá chůze. Avšak problém můžete rozpoznat i u nechodících kojenců. Zkuste jednoduchý „test“; chvíli pozorujte jeho faldíky na nožkách a zadečku. To ostatně také zkoumá ortoped na preventivních prohlídkách kyčlí.
Pokud si vy sami takového rozdílu všimnete, rozhodně jej konzultujte s pediatrem na preventivní prohlídce. Ten by vás měl odeslat s miminkem na ortopedii, kde dítě vyšetří a určí nejúčinnější terapii.
Mnohdy problém souvisí s potížemi s kyčlemi (s nesprávným založením kyčelního kloubu). Poté, co jsou vyřešeny potíže s kyčlemi, se rozdíl obvykle srovná sám. Nicméně za nestejnou délkou nožiček nemusí vždy stát pouze problémy s kyčlemi, ale celá řada dalších, většinou řešitelných zdravotních potíží.
Asymetrická délka nohou způsobuje problémy především s pohybovým aparátem. Náprava by měla začít už v dětství. „Jednostranný zkrat končetiny vede k asymetrickému zatěžování nosných kloubů dolních končetin, páteře a statické skolióze.“ varuje ortoped. Jednostranné přetěžování určité části pohybového aparátu tedy naprosto logicky vede k jeho mnohonásobně rychlejšímu a fatálnějšímu opotřebení v dospělosti
Asymetričnost lze v dětství odstranit jednoduchými procedurami. V méně závažných nekomplikovaných případech pomáhá pravidelné domácí cvičení – obvykle známá Vojtova metoda nebo také tzv. Bobath koncept.
V komplikovanějších případech, kdy je zřejmé, že rozdíl nelze řešit pomocí cvičení, nebo je cvičení neúčinné, existuje řada moderních metod, jak dítku dle závažnosti postižení pomoci a ušetřit jej tak pozdějších komplexnějších zdravotních i estetických problémů, které z nestejné délky končetin vyplývají. V určitých případech je nožka pravidelně sádrována, někdy je nutné přistoupit k operaci (nejdříve však okolo 3 – 4 roku), jindy pomůže speciální stojek. V každém případě však dnes umí moderní medicína doslova zázraky a tuto vadu dokážou lékaři již odstranit.