Snad v životě každé ženy přijde čas, kdy zatouží po miminku. Někdy se podaří na první pokus, někdo se musí chvíli snažit a u někoho stále vytoužený potomek nepřichází a nepříchází...
Dříve se lidé museli s takovou situací smířit, ale moderní věda už pokročila a pro tyto páry je tu řešení - umělé oplodnění.
Jaké jsou podmínky pro možnost podstoupení umělého oplodnění? Kdy se máme začít bát, že jsme neplodní? Jak probíhá asistovaná reprodukce? Nejen na tyto otázky se můžete tento týden ptát vedoucí lékařky IVF ambulance MUDr. Lenky Hromadová z Centra reprodukční medicíny a preimplantačí diagnostiky Repromeda s. r. o.
Sanatorium Repromeda funguje od roku 1999. A je splněním snu zakladatelů – provádět léčbu neplodnosti a asistovanou reprodukci tím nejkvalitnějším způsobem, kterým to na úrovni současných poznatků lze. Sanatorium je zařazeno do veřejné sítě zdravotnických zařízení a je smluvním partnerem všech zdravotních pojišťoven v České republice.
MUDr. Lenka Hromadová vystudovala Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity V Brně, obor všeobecné lékařství. Studium ukončila v roce 1993. Nyní pracuje na pozici vedoucí lékařky IVF ambulance v Repromedě a je členkou pracovního týmu již 15 let.
Dobrý den,
děkuji za Váš dotaz.
Při existujících protilátkách proti spermiím je skutečně optimálním řešením metoda IVF s mikromanipulačním vpravením spermií do vajíček (metoda ICSI - intracystoplazmatická injekce spermie) a užití kortikoidů. Vše by mělo dobře dopadnout.
Držím Vám palce.
Se srdečným pozdravem
MUDr. Lenka Hromadová
Vážená Adélo,
Pokud není ani jeden vejcovod průchodný, je skutečně jedinou možností IVF. ve vejcovodech dochází přitŕozeně k oplození vajíčka spermií, je li v zěchto místech mechanická překážka, nemůže vejcovod zachytit vajíčko uvolňované z vaječníku, nebo se vajíčko nepotká se spermií.
Žádné hmotností limity nejsou obecně stanoveny, nicméně obézním pacientkám se doporučuje hmotnost před IVF redukovat, zvyšuje se tak šance na úspěšný odběr vajíček, na otěhotnění a donošení plodu.
přiznám se, že úplně nerozumím, jaký časový odstup máte na mysli - zřejmě od porodu prvního dítěte.
Pokud jste rodila přirozeně, bez komplikací a jste zcela zdráva, pak je možné absolvovat další IVF po skončení kojení.
Vážená Romano,
děkuji za Váš dotaz. Ve Vašem věku se za normální považuje snaha o těhotenství v délce 10-12 měsíců. Kdyby se Vám nepodařilo otěhotnět po tomto čase, doporučuji obrátit se na centrum reprodukční medicíny.
Vážená Inno,
Před inseminací doporučujeme dvoudenní pohlavní abstinenci. Podání Utrogestanu doporučujeme zahájit v den následující po insminaci, obvyklá dávka je 2-3 kapsle denně.
Vážená Lucie,
Pokud jsou přenesena do dělohy dvě embrya, pak je pravděpodobnost vzniku dvojčetného těhotenství velká. Kvalitní centra reprodukční medicíny přenášejí do dělohy pouze jedno embrya, neboť je snahou nás všech, aby vícečetná těhotenství nevznikala. Jsou totiž velmi riziková jako pro samotné plody, tak i pro nastávající matku.
Jestliže má muž špatné parametry spermiogramu, může samozřejmě užívat potravinové doplňky, které mohou hodnoty zlepšit, nicméně jistota zde žádná není. Tyto doplňky by však měl užívat alespoň 3 měsíce. V rámci IVF jsou k oplození vajíček dnes využívány velmi moderní metody výběru spermií, které umožňují selekci opravdu nejkvalitnějších spermií přítomných v ejakulátu a následně vznik dobře se vyvíjejících embryí.
Vážená Jano,
Nízká sliznice může být samozřejmě překážkou zahnízdění embrya. Je pravdou, že užití hormonů může ovulaci zablokovat, pak je samozřejmě přirozené početí nemožné. Klientkám s tímto problémem radíme vyzkoušet metody tradiční čínské medicíny - hormonální jógu (v Brně určitě hodiny hormonální jógy probíhají, google Vám prozradí kde), akupunkturu, případně bylinné preparáty čínské medicíny.
Přeji Vám hodně úspěchů.
Se srdčným pozdravem
podle platného zákona je možné, aby žena podstoupila asistovanou reprodukci ve věku maximálně 49 let, tedy do svých 50. narozenin. Na základě jiného zákona hradí zdravotní pojišťovny IVF maximálně do věku 38 let + 364 dny.
Vážená paní Šebestová,
Ohledně Vašeho současného těhotenství získáte jistotu pouze sledováním dynamiky těhotenského hormonu z krve a ultrazvukovým vyšetřením, případně i opakovaným.
Pro opakované potíže charakteru zánět pochvy nebo močových cest doporučuji užívat například bylinky Mgr. Podhorné k tomu určené, všechny produkty najdete na internetu.
Pokud by Vaše současné těhotenství nepokračovalo, doporučila bych Vám konzultovat v centru asistované reprodukce další vhodný postup - zeptat se, zda byla provedena všechna vyšetření, případně doplnit další, zjistit, jaký byl vývoj embryí, zda je vhodné pokračovat v léčbě stejným způsobem, případně využít možností dalších metod, které asistovaná reprodukce nabízí.
Vážená Petro,
Rozhdně doporučuji přenášet pouze jedno embryo, vyhnete se tak rizikovému vícečetnému těhotenství.
Na kvalitním IVF centru, kde dobře funguje kryokonzervace embryí, je pravděpodobnost po přenosu kryokonzervovaného embrya stejně vysoká jako při přenosu čerstvého embrya. Šance na těhotenství je tedy stejná, pokud je do dělohy přeneseno více embryí společně (tady je ovšem vysoké riziko vícečetné gravidity) nebo jsou-li jsou do dělohy přenesena embrya postupně po jednom. Někdy se dokonce uvádí, že druhý postup vede k lepším výsledkům, protože každé embryo je vloženo do dělohy za jiných podmínek a někdy mohou být tyto podmínky pro implantaci embrya lepší, někdy horší.
S srdečným pozdravem
Při špatných hodnotách spermiogramu je doporučeno mimotělní oplození, které má výborné výsledky.
Pokud by spermiogram měl normální parametry, pak je samozřejmě vhodné pátrat po jiné příčině neplodnosti a na základě zjištěného navrhnout páru správnou léčbu.
děkuji za Vaše dotazy.
1. Zdravotní pojišťovny hradí 4 IVF cykly za předpokladu., že v prvních dvou IVF cyklech bylo přeneseno pouze jedno embryo. Věkový limit pro úhradu je 38 let + 364 dny.
2. AMH doporučuji vyšetřit již před zahájením první stimulace pro první IVF, stejně jako jiné hormony vaječníků, hypofýzy, štítné žlázy a genetické testy obou partnerů.
Se srdečným pozdravem a přáním všeho nejlepšího
Na základě platné právní úpravy ČR může o mimotělní oplození požádat písemně pouze žena a muž.
Remood by neměl být užíván v časném těhotenství zejména pro zvýšené riziko defektů srdce plodu, užití v pozdějších stadiích těhotenství může mít vliv na zdravotní stav plodu po porodu, mohou se vyskytnout různé obtíže v souislosti s abstinenčními příznaky. Hormonální stimulaci by lék ovlivňovat neměl, ale vzhledem k očekávanému těhotenství po stimulaci by bylo vhodné dohodonout se s Vaším ošetřujícícm lékařem na změně preparátu již předem také proto, abyste měli dostatek času vyzkoušet, který lék Vám vyhovuje.
Přeji Vám vše dobré.