Maminka.cz14. týden těhotenství

12. - 16. týden (4. lunární měsíc)

Markéta Behinová 30.  3.  2009
Plánujete rodinu nebo jste již v očekávání? Připravte se na každý z následujících devíti měsíců s naším seriálem...

[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]

Rostoucí plod

  • Byl dokončen vývoj svalové soustavy a jsou položeny základy kostní tkáně. Děťátko má srostlá oční víčka a na ultrazvuku ho můžete spatřit s palečkem v puse. Začíná být pohyblivé a dokáže dokonce zatnout ručičku v pěst.
  • Na tělíčku plodu se na konci 4. lunárního měsíce začínají objevovat jemné chloupky, takzvané lanugo, které mají především ochrannou funkci. Velmi tenkou kůží prosvítají krevní cévky.

DOPORUČUJEME: 10 nejlepších článků o těhotenství a porodu

  • 4. lunární měsíc je důležitý především pro vnitřní vývoj. Uzrávají žlázy s vnitřní sekrecí a začínají produkovat hormony. Jsou rozlišeny pohlavní žlázy a je možné jednoznačně určit pohlaví plodu, jelikož je diferencován i zevní genitál. Tvář dítěte je již dobře vyvinuta. Je definitivně ukončena tzv. embryogeneze, kterou jsme popisovali v minulém kalendáři, nyní hovoříme o plodu jako o fetu a s tímto termínem se dnes můžete setkat nejenom v odborné literatuře.
  • Také placenta plně přejímá funkci výživy plodu, správně se o ní (jako o placentě) hovoří až po 12. týdnu těhotenství. Do té doby jste mohla slyšet od svého gynekologa výraz chorion, kterým se nazývá právě předstupeň placenty.
  • Délka plodu ve 12. týdnu: 7-9 cm; v 16. týdnu: 10-16 cm
  • Hmotnost plodu ve 12. týdnu: 13-15 g; v 16. týdnu 100-200 g

Nastávající matka

  • Vaše děloha se neustále zvětšuje a začíná být příliš velká na to, aby se vešla do pánve, a proto začíná přesahovat do břicha a tlačit na další pánevní a břišní orgány.
  • V tomto období se stabilizují hormonální hladiny v krvi a organismus se těhotenství zanedlouho plně přizpůsobí. Ranní nevolnost se začíná pomalu vytrácet a zmenšuje se pocit úzkosti. Také proto, že riziko potratu je čím dál nižší.
  • Ve 14. týdnu vstupujete do druhého trimestru, dalo by se říci nejhezčího období celého těhotenství. Vrátí se vám životní elán a právě v tomto čase je nejpříhodnější si naplánovat dovolenou (ideálně mezi 20.-27. týdnem).
  • Úderem 15. týdne začnete mít pravděpodobně problémy dopnout kalhoty a měla byste si pomalu začít pořizovat těhotenské oblečení. Asi osm centimetrů pod pupkem si můžete nahmatat fundus - vrcholek dělohy.

Praktické rady

Cvičení povzbudí krevní oběh a zlepší vaši fyzickou kondici, což mimo jiné zvyšuje pravděpodobnost úspěšného porodu. Pokud nemáte dobrou fyzičku, pak pro vás může být ideální plavání nebo chůze.

Soustřeďte se na správné držení těla - plod v děloze byste měla nosit způsobem, který vyhovuje vám oběma.

Když stojíte, svěste ramena a uvolněte se. Stáhněte hýždě a potom narovnejte záda. Vytáhněte se v šíji a zvedněte hlavu. Nepropínejte kolena a snažte se našlapovat na celé chodidlo.

Naučte se doma relaxovat (ideální je poloha vleže na boku) nebo si dopřejte jemnou masáž. Lékaři také doporučují dechová cvičení a cviky, které uvolňují svaly. Nezapomínejte, že zvýšené napětí a stres mohou ovlivnit negativně váš plod!

Lékařské prohlídky

  • O ultrazvukovém, tzv. screeningovém, vyšetření ve 12. týdnu těhotenství jsme se již zmiňovali minule. V případě, že vaše těhotenství probíhá normálně, absolvujete kontrolu u svého lékaře právě v tomto 12. týdnu a poté až v 16. týdnu těhotenství. Kontrola v 16. týdnu je velmi důležitá právě pro další screening - záchytné vyšetření pro případ vývojové vady plodu.

Někteří gynekologové zatím vyšetřují krev na vývojové vady plodu pouze v tomto období. Jedná se o krevní odběr, z něhož se určuje hladina tzv. alfa-fetoproteinu (AFP), většinou v kombinaci s HCG (choriový gonadotropin) a E3 (estriol). Nejznámějším je AFP. Jedná se o látku, kterou produkují játra plodu, nejprve do plodové vody, a poté se v menším množství dostává i přes placentu do krve mateřského organismu.

Jeho snížené hodnoty mohou ukazovat na možnost Downova syndromu u plodu, zvýšené hodnoty naopak na vývojové vady neurální trubice. Zvýšené hodnoty se ale mohou vyskytnout také u vícečetných těhotenství či mrtvého plodu.

  • Dnes se výsledky těchto hodnot často uvádějí v tzv. mediánech (MoM).
  • Medián je prostřední hodnota z mnoha měření. Termín MoM můžete často nalézt ve své těhotenské průkazce či na výsledku vyšetření z laboratoře.
  • Tomuto výše uvedenému, tzv. biochemickému, screeningu (z krve) musí předcházet ultrazvukové měření plodu. Nyní již neměříme délku plodu, v 15.-16. týdnu se jedná o jednotlivá měření rozměrů hlavičky (BPD), bříška (AC) a nožičky (FL) plodu. Tato měření jsou důležitá pro určení velikosti a stáří plodu podle UZ. K tomu pak genetik vztahuje výsledky z krve.
  • Problematika těchto vyšetření je složitá a jejich interpretace ještě složitější.
  • Podstatná rada pro maminky, kterým nevyjde vyšetření zcela v normě, je: v žádném případě to neznamená, že váš plod musí být jednoznačně postižen vývojovou vadou! Je nutné kontaktovat genetika a promluvit si o možnostech tzv.

amniocentézy - tedy odběru plodové vody, která teprve jednoznačně určí chromozomální výbavu plodu a potvrdí či vyloučí Downovu chorobu.

  • Kromě těchto speciálních vyšetření byste samozřejmě měla v 16. týdnu absolvovat běžnou poradnu - tedy měření tlaku, hmotnosti, orientační vyšetření moči, pohmatové vyšetření.

Maminčin odborník MUDr. Martina Hourová gynekoložka s dlouholetou praxí, jejímž hlavním oborem je ultrazvuková diagnostika a vedlejším oborem onkogynekologie; www.hourova.cz

Témata: Časopis Maminka, Měsíc, Zevní genitál, Luna, Orientační vyšetření, MEŠ, AFP, Medián, Kostní tkáň, Lunar, Lunární měsíc, Vrcholek