8. - 12. týden (3. lunární měsíc)

Neodmyslitelně do 8.- 2. týdne patří ultrazvukové vyšetření. Nejenom že datuje reálné stáří těhotenství, ale mezi 11. a 13. týdnem se již provádí takzvaný kombinovaný screening na vrozené vývojové vady, sestávající jednak z UZ vyšetření, jednak z odběru krve na specifi cké látky (PAPP-A, HCG). Co dalšího může nastávající maminky překvapit? Zajímá vás, jak vypadá rostoucí plod?

Nastávající matka

• Na první pohled zatím není patrné, že jste těhotná. Změny, které na sobě pociťujete, jsou ovšem čím dál výraznější. Vaše pleť je hladká a vláčná, sem tam se objeví nějaký ten pupínek...
• Prsa začínají být čím dál více plná, ale také citlivější a bolestivější.
• V tomto období se objevuje poševní výtok, který vás ale nemusí znepokojovat (pokud tedy není nikterak zásadní). Jedná se o zvýšenou produkci žlázek děložního čípku a poševní sliznice, která je hormonálně podmíněna.
• Je naprosto přirozené, že jste nervózní a trpíte změnami nálad. Můžete pociťovat větší teplo, více se potíte, a proto je také nutné zvýšit příjem tekutin.
• Srdeční frekvence se zvyšuje o několik tepů za minutu, aby srdce dokázalo přečerpat zvýšený krevní objem.

Typický pro toto období je taktéž zvýšený pocit únavy a mnohonásobně zvýšená potřeba spánku, který byste si rozhodně měla dopřát.

Rostoucí plod

• Na ultrazvuku je již možné zachytit první pohyby zárodku, které souvisejí se zdokonalujícím se vývojem svalové soustavy.
• Konec desátého týdne znamená v těhotenství určitý zlom. Je dána zevní podoba zárodku a začíná se podobat lidskému plodu. Oddělují se prsty na nohou i rukou, vyvíjí se chuť a objevují se zárodky zubů.
• Pokračuje vývoj mozku a centrální nervové soustavy. Je dokončen základní vývoj srdce. Příznivá zpráva je, že desátým týdnem končí období zvýšeného rizika vzniku vrozených vad.
• Dvanáctým týdnem končí embryonální vývoj a začína se hovořit o plodu (fétu). Na konci 12. týdne má plod přibližně 13-15 g a délku 7-9 cm. Hlava dosahuje až poloviny celé délky těla. Oči jsou zavřené, překryté blánou a ústa se občas otevírají.
• Dítě začíná být pohyblivé, umí zatnout pěstičky a má založena nehtová lůžka. Taktéž je rozlišeno i pohlaví plodu, které ale ještě není ultrazvukově detekovatelné.

Praktické rady

• Vaše chutě se mění stejně rychle jako vaše nálada. Měla byste se stravovat pravidelně, a to alespoň pětkrát denně v menších porcích. Nejezte večer těžká a hutná jídla; upřednostněte spíš zeleninu a ovoce.
• V oblečení mají přednost přírodní materiály a volnější střihy. Buďte opatrnější při sportu -za nevhodné sporty se považuje například jízda na koni, dlouhá jízda na kole, bruslení a lyžování.
• Na jednu stranu nutno zdůraznit, že těhotná žena neznamená nemocná žena, a že tedy může téměř cokoli, pokud se cítí dobře a její těhotenství není žádným způsobem rizikové.
• Na stranu druhou je třeba respektovat vyvíjející se plod a rozhodně být uvážlivější nejenom ve fyzické aktivitě, ale i ve vystavování se možnosti infekčním nemocem a zejména v příjmu léků.
• Infekční nemoci, zejména virové - například chřipka, se v období 1. trimestru považuje za poměrně nebezpečnou. Silně horečnaté onemocnění může vyvolat i potrat plodu.
• Pokud to lze, je nejlepší se užívání léků v prvních třech měsících gravidity zcela vyvarovat. Jinak platí zásada, že se mají užívat nejnižší možné (ještě účinné) dávky léků, po co nejkratší dobu a vždy po poradě s lékařem. Méně nebezpečné jsou lokálně užívané léky (například rozpustné pastilky do krku) než celkově užívané přípravky. Každopádně tabletou paralenu nic nezkazíte.
• Je třeba mít na paměti, že plod je proti mechanickému poškození dobře chráněn děložní stěnou, plodovými obaly i plodovou vodou. A i když placenta též představuje určitou bariéru pro látky chemické a infekční, není schopna v tomto případě plod ochránit tak dokonale, jako plodová voda proti mechanickému tlaku.

Lékařské prohlídky

• Většina budoucích maminek absolvuje první těhotenskou prohlídku mezi 8. a 12. týdnem těhotenství, což je postačující pro tzv. vstupní těhotenské vyšetření. Je jedno z nejobsáhlejších.

Zahrnuje v sobě

• krevní odběry na určení krevní skupiny a Rh faktoru matky
• krevní obraz
• jaterní testy
• test HIV a protilátek proti hepatitidě (žloutence) typu B, proti syfilis volitelně pak i odběry na protilátky proti infekčním chorobám, jako je toxoplasmóza, CMV (cytomegalovirus), rubeola (zarděnky)
• u Rh negativních matek je vhodné zároveň vyšetřit i krevní skupinu a Rh faktor otce dítěte.

Dále se provádí

• stěry z poševní klenby a z děložního čípku (onkologická cytologie)
• určuje se kyselost poševního prostředí pomocí pH testu
• orientačně se vyšetřuje moč na přítomnost bílkoviny či cukru
• podle situace i podrobnější rozbor moči.

Ultrazvukové vyšetření se kromě délky fetu zabývá měřením rozměrů hlavičky, délkou nosní kosti, resp. její přítomností a měřením tloušťky záhlaví plodu. Z těchto jednotlivých UZ a biochemických (krevních) parametrů počítačový program vyhodnotí míru rizika vrozených vývojových vad plodu. Tento program je relativní novinkou v porodnictví.