Maminka.czNovorozenec

Být u porodu se neomrzí. Je to zázrak, říká novorozenecká sestra

8. 10. 2018
Být u porodu se neomrzí. Je to zázrak, říká novorozenecká sestra
První tři dny života s miminkem jsou zásadní pro vás oba. Poporodní adaptace, začátky kojení, hormonální bouře. To všechno s vámi prožívají i sestřičky na novorozeneckém oddělení. S čím vším vám mohou pomoci a proč se nemáte stydět, když si s něčím nevíte rady? Vyzpovídali jsme Janu Cimickou z Neonatologického oddělení Fakultní nemocnice Plzeň.

Co máte za úkol těsně po porodu? 

Na porodní sál přicházíme těsně před narozením miminka. Jsou tam současně tedy porodní asistentky s gynekologem a my, novorozenecké sestry s neonatologem. Naším úkolem je zajistit správnou adaptaci miminka v novém prostředí. Dáváme jej ještě nahé ihned po porodu mamince na bříško, přikryjeme vyhřátou dečkou a hlavičku kryjeme čepičkou. To vše, aby dítě neprochladlo. 

Popisujete tolik propagovaný bonding. Nabízíte ho maminkám aktivně? 

Ano, snažíme se podporovat kontakt dítěte s rodičem co nejvíce – pokud jsou samozřejmě maminka i miminko po zdravotní stránce v pořádku. K tomu nám napoví Apgar skóre, které hodnotí poporodní stav miminka. Hned na první pohled lze rozeznat miminko, které se po porodu rychle adaptuje – takové se hned rozpláče a má pěknou zdravou růžovou barvu. I když jsme velká porodnice s velkým množstvím porodů, snažíme se o podporu bondingu co nejvíce. 

 

Po porodu se snažíme o co nejméně narušující přístup. Pak si mohou rodiče příchod děťátka co nejvíce vychutnat.

 

A říkají si o něj maminky? 

Každý rodič je jinak připravený. Některé maminky mají bonding už v porodním plánu a usilují o něj. Samy si tedy řeknou, že chtějí miminko ještě „na pupečníku“ položit na břicho. Jiné o té možnosti třeba ani nevědí, ale i těm ho samozřejmě nabízíme, děláme to již automaticky. Je vidět, že i miminka jsou u maminek spokojená a tolik třeba nepláčou. 

100 mimořádných fotek z porodu! Podívejte se, jak ho rodiny prožívají


Co je ve vaší kompetenci dál? 

Po narození miminka, bondingu a jeho prvním ošetření zůstáváme na porodním sále jako takový dozor, sledujeme další vývoj miminka, jsme po ruce, kdyby náhodou nastaly nějaké zdravotní komplikace. Pomáháme mamince s prvním přikládáním miminka k prsu, pořizujeme fotografie s novým členem rodiny. Zároveň ale necháváme rodičům dostatečný prostor a soukromí, aby se mohli se svým miminkem přivítat. Na miminko u maminky nebo tatínka v náručí dohlížíme zpovzdálí. Snažíme se o co nejmíň narušující přístup, aby si rodiče mohli příchod svého děťátka spolu co nejvíce vychutnat. 

Komunikují s vámi na sále novopečení rodiče? 

Někteří rodiče nás téměř nevnímají, povídají si spolu nebo telefonují domů ostatním členům rodiny. Jiní se naopak s námi hned dají do hovoru a již na sále mají plno otázek – jak to s nimi dál bude, kdy půjdou domů, jestli jim všechno ukážeme, že to je jejich první miminko a vůbec nic neumějí! To jsou nejčastější otázky, které na sále slýcháme. Vždycky je uklidňuji, že na oddělení šestinedělí se o ně bude starat novorozenecká sestřička a zaučí je v péči o novorozence, takže nemusí mít strach, všechno jim vysvětlíme a společně s nimi zkusíme. To maminky vždycky uklidní. 

ČTĚTE TAKÉ: Fotografie sestry, která se stará o ženu po porodu, vás dostane
 

Po dvou hodinách od porodu se maminka přesouvá na oddělení šestinedělí i s miminkem? 

Miminko si během převozu maminky z porodního sálu na šestinedělí odvážíme na chvíli na tzv. observační box – tady kontrolujeme, zda je všechno v pořádku, měříme pulzy a saturaci miminka, proběhne první vykoupání děťátka a pak už jej v postýlce odvážíme na pokoj k mamince na tzv. rooming-in, kde již zůstávají spolu nepřetržitě až do odchodu domů. Když si ale některá maminka výslovně nepřeje, abychom takto ošetřili a na chvilku si odnesli miminko, respektujeme to a miminko se na observační box vůbec nedostane. 

A k jaké variantě se přikláníte? 

Vidíme to z pohledu zdravotníka. U miminka se mohou i déle po porodu vyskytnout například nějaké dýchací problémy, kterých si právě na tomto observačním boxu můžeme snáze všimnout, máme tam miminko na očích, čidlo nám ukazuje správné hodnoty saturace. Výjimečně se opravdu zjistí, že může být s miminkem něco v nepořádku, co třeba hned v prvních minutách po narození nemuselo být patrné. Více než maminky si tedy uvědomujeme, že může k něčemu takovému kdykoli dojít, a proto má svůj význam, že se nějaký čas po porodu miminko takto sleduje a kontroluje. 

Je to tady, rodíte! Jaká vyšetření vás čekají po příjmu do porodnice?


Jak pomáháte maminkám na oddělení šestinedělí? 

Maminky hned první den zaučujeme v péči o jejich miminko – probereme správnou manipulaci s děťátkem, přebalování, koupání i celkovou péči a bezpečnost. Upozorňujeme je například, aby nenechaly miminko někde ležet samotné, seznámíme je se systémem oddělení, jak to u nás chodí a že se tu vyskytujeme jak novorozenecké, tak gynekologické sestřičky. 

Vybavuju si samu sebe po porodu. Měla jsem pocit, že si vůbec nic nepamatuju

To je normální, jsme na to zvyklé. V prvních dnech po porodu musíme předat maminkám velké množství nových informací, které samozřejmě nejde hned všechny zcela pochytit. Proto je běžné, že se k určitým věcem ještě vracíme a často je mamince opakujeme. Je to vlastně velmi krátká doba, kdy pobývá maminka s novorozencem v porodnici, a my ji musíme během těchto 72 hodin naučit vlastně úplně všechno. Není tedy divu, že toho je moc a někdy nastává chvíle, kdy má maminka pocit, že na to nestačí. A neví, co její miminko zrovna potřebuje, neumí ho utišit a navíc je přitom velmi unavená a nevyspalá. Někdy pomůže pár uklidňujících vět nebo rad a během chvíle se problém vyřeší. I od toho jsme tady, abychom dokázaly maminku uklidnit, povzbudit ji, aby měla pocit, že to všechno zvládne. Nikdy není ostuda, když k nám na sesternu maminka přijde a potřebuje už poněkolikáté s něčím pomoci. Jeden den může mít vzorné hodné miminko a další den to může být všechno zase úplně jinak. 

Co my mámy po porodu nejvíce řešíme? 

Velmi často maminky děsí ublinkávání miminka, zpanikaří a neví, co si počít. Uklidňujeme je, že je to normální stav, že mnoho miminek po narození ještě ublinkává plodovou vodu, kterou mají napolykanou v bříšku. Důležité je nenechat miminko při navalování na zádíčkách, ale otočit jej na bok nebo i na bříško. Některé maminky, hlavně prvorodičky, se bojí i samotné manipulace a oblékání miminka, připadá jim křehké a zranitelné. Máme vlastně i psychologickou část práce – některá maminka je sebevědomá a všechno hned zvládá, jiná potřebuje podpořit i více se vším pomoci. 

Jana Cimická, Neonatologické oddělení Fakultní nemocnice Plzeň

Je vystudovanou porodní asistentkou, ihned po škole začala pracovat jako novorozenecká sestřička. Svou práci popisuje jako rozmanitou a hezkou, i když je často stresující. „Připadá mi, že se o miminka starám už celý život,“ říká. 



Velkým tématem je asi kojení

Ano, to je oblast, kde se vyplatí toho hodně nastudovat ještě před porodem, tyto informace se určitě neztratí. Jak lze podpořit tvorbu mléka, jaké jsou polohy při kojení. My pak učíme maminky správně přikládat dítě k prsu, pomáháme jim, pokud se třeba nechytá nebo mají nějaké problémy. 

Informace se ale často hodně liší od různých sestřiček  jak si s tím poradit? 

Nedá se úplně říci, že je jediný postup, jak je to správně. Samotné miminko má během dne chvíle, kdy je čilejší a hezky saje nebo naopak spavější a pak se u prsu hůře chytá. Stejně tak i každé miminko může být jinak šikovné. Některá třeba nemají hned zájem, další se budí po hodině a nejraději by byla u prsu pořád. Snažíme se proto vždy najít individuální postup a poradit mamince to, co zrovna její miminko vyžaduje. Je samozřejmě dobré zkusit poslouchat i svůj instinkt. 

Co když se kojení hned dobře nedaří? 

Laktace se rozbíhá u každé ženy jinak. Maminky mohou mít pocit, že něco dělají špatně, když jim to hned nejde a jiné miminko na pokoji se krásně kojí. V takových chvílích je důležité nepropadat panice. Spíše maminky uklidňujeme, že to také přijde, jen třeba o nějaký ten den déle. Někdy dokonce stačí přijet domů, kde mají svůj klid a bezpečí, a pak se samy rozkojí. Rozhodně není hanba, když jdou některé maminky domů s dokrmem, pokud ještě nemají dostatek svého mlíčka, často se to doma srovná. 

Stává se, že ve vzájemné komunikaci s maminkami „narazíte“? 

Všichni jsme jen lidé. Maminky jsou navíc pod vlivem hormonů, plánování je třeba něco úplně jiného než realita, která je pak zaskočí. Velký vliv na obecnou náladu má podpora partnera a rodiny. I když máme hodně práce, plánujeme si to tak, abychom na každou maminku měly dostatek času a mohly jí se vším pomoci. Ale vždycky se dá potkat někdo, s kým si prostě maminka nesedne. Naštěstí je nás v práci více, střídáme se po 12 hodinách, proto se může obrátit na jinou sestřičku nebo s nějakými svými otázkami vyčkat na svou oblíbenou sestřičku. Komunikace, vlídnost a empatie je na našem oddělení opravdu důležitá. 



Vnímáte ještě vůbec dětský pláč? 

Někdy mám pocit, že ho slyším ještě doma nebo se mi dokonce o miminkách i často zdá! (smích) Dětský pláč už možná vnímám méně než jiní. My sestřičky musíme pracovat i ve velkém počtu dětí a někdy prostě pláčou. Ale zvyknout si na něj asi nejde. Vždyť příroda to zařídila tak, aby na sebe miminko umělo dostatečně nahlas upozornit. A tak je příjemné dostat se po službě domů a všude kolem slyšet jen ticho! Přesto je naše práce moc krásná a naplňující. Kdo může říct, že může být dennodenně u zrození nového života? Je to neskutečný zázrak, který člověka jen tak neomrzí. Dodává mi hodně energie a radostných pocitů do každého dne. 

V jaké poloze budete rodit? Porody na zádech jsou prý delší až o 20 minut
Od početí k porodu. Fascinující snímky zrození očima známého fotografa
Věděli jste, že dítě při porodu spolupracuje?
Témata: Porod, Šestinedělí, Novorozenec, Od těhotenství k porodu, Miminko, Kojení, Po porodu, Velké množství, Apgar skóre, Velké téma, Normální stav, První pohled, Zdravotní komplikace, Nový člen, Novorozenecká sestřička, Vzájemná komunikace, Velký vliv, Dětský pláč, Sestřička, Velký počet, Zdravotní stránka, Porodní sál, Maminka, Hormonální bouře, Fakultní nemocnice

Mohlo by vás zajímat
Od početí k porodu. Fascinující snímky zrození očima známého fotografa
Zpověď nešťastného manžela: Žena se mnou po narození dětí nechce spát
Doma beránci, ve školce vlci. A mohla jsem za to já, perfektní matka!
Jsem v tom? Jak poznáte, že jste těhotná, i bez testu
Bez andělů nejsou Vánoce. Vyrobte si je ze šišek, špuntů nebo kolíčků
Povzdech znechucené matky: Jak utéct před rodičovskou soutěživostí?
Rodičovská dovolená 2018 – vše, co potřebujete vědět
Šikanu dcery zavinila třídní učitelka! Vyhlašovala koktu týdne a podobně
Mateřská dovolená 2018 – vše, co potřebujete vědět

Horoskopy

Panna Čtvrtek bude pro Panny extrémně zátěžový a měly by se na to připravit hned ráno. Nadřízený na ně bude…

Jména pro děti

Největší výběr jmen.

Dnes má svátek: Lucie, Lucia, Lucián





Registrace

Pojďte s námi diskutovat, posílat otázky do poradny, nabízet a kupovat dětské zboží v bazárku.

Díky jednoduché registraci máte ke všemu okamžitý přístup.

Newsletter

Týdenní přehled nejdůležitějších zpráv do vaší e-mailové schránky.

  

Předplatné

Aktuální číslo časopisu