Maminka.czPorod

Císařský řez na přání?

, Časopis Maminka
6. 3. 2012
Císařský řez na přání?
Jedná se o velmi kontroverzní téma, na které nemá jednotný názor ani odborná veřejnost. Jednou z nejčastějších příčin, proč chtějí ženy rodit císařem, je strach. Je to oprávněný důvod?“

Například Britky mají možnost svobodné volby. Zdravotnický systém jim umožňuje rodit císařským řezem i bez medicínské indikace (doporučuje se předchozí konzultace s lékařem). „V České republice zatím stále neexistuje možnost sekce na přání. V případě, že těhotná vysloví tuto žádost, je třeba zjistit, jaké pohnutky ji k tomu vedou.

Často se jedná o nepřiměřený strach ze spontánního porodu, jindy o špatnou informovanost a podobně,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Martina Hourová. Pravdou však je, že nekomplikovaný vaginální porod zůstává tím nejbezpečnějším způsobem, jak přivést dítě na svět, a to jak pro matku, tak i pro dítě. Nejčastější argumenty pro a proti sekci vysvětluje gynekolog a porodník MUDr. Miroslav Verner: „Pokud jde o negativa císařského řezu, pak kromě komplikací v průběhu vlastní operace a anestezie je zde ve srovnání s vaginálním porodem vyšší riziko pooperačního krvácení, trombózy (ucpání žil) a plicní embolizace a infekce.

Dále může provedená operace zatížit ženu i do dalších těhotenství, kdy je popisován častější výskyt poruch placentace (chybné uložení a vrůstání placenty). Navíc císařský řez provedený před dokončeným 39. týdnem gravidity může přechodně negativně ovlivnit poporodní adaptaci novorozence, především jeho dýchání. Vaginální porod je naproti tomu zatížen poraněním svalů pánevního dna spojeným s častějším výskytem inkontinence moči nebo stolice a výhřezem dělohy.“

Strach má velké oči

Že jsou hlavním důvodem, proč ženy žádají o císaře, především obavy, potvrzuje i MUDr. Verner: „Myslím si, že za všemi uváděnými důvody stojí strach. Strach o zdraví dítěte při vaginálně vedeném porodu, strach pramenící z nepříjemných zážitků z předchozího porodu, z inkontinence či negativních dopadů na sexuální život. A samozřejmě je tu i strach z bolesti.
Nicméně se domnívám, že u řady žen lze obavám do značné míry předcházet nebo je minimalizovat.“ Pokud i ve vás narůstá panika, kdykoli se vysloví slovo spontánní porod, snažte se na situaci podívat s nadhledem.

I když je bolestivý, na jeho konci vás čeká ten nejkrásnější okamžik – narození dítěte.
Dopředu se informujte, co vás v jeho průběhu čeká, ale nenaslouchejte žádným hororovým historkám (zvlášť na internetu je jich plno).
Ideální je absolvovat přípravné porodní kurzy, nebo si koupit odbornou publikaci. Když víte, co můžete očekávat, budete lépe připravena.

MUDr. Hourová doplňuje: „Sekce je operace se všemi riziky, na to ženy žádající císařský řez často zapomínají. Pro mě je nejpodstatnější podrobný rozhovor s těhotnou a zatím jsme vždy dospěly ke shodě názorů. Panický strach ze spontánního porodu neřešitelný psychoterapií je také indikací k císaři. Na to je ovšem potřeba vyjádření psychiatra.“

Kdy ano?

Někdy jsou naopak důvody k císařskému řezu opodstatněné a lékař se k němu přikloní. MUDr. Hourová objasňuje: „Situace málokdy bývá vyhrocená. Existují stavy, kdy je indikace k sekci relativní (není tedy absolutní) nebo se jedná o více relativních indikací – například starší prvorodička a větší plod. Pokud je jich více, je na názor matky brán zřetel.

Typickou situací je poloha plodu koncem pánevním. Jestliže jsou však splněny podmínky ke spontánnímu porodu a matka si ho přeje, rodí se spontánně. V případě, že se přiklání k císařskému řezu, rodí se sekcí a rodička většinou není přemlouvána ke spontánnímu porodu.“ Odborníci se shodují, že pokud jsou u ženy jasné indikace k ukončení gravidity císařským řezem, je nejlepší způsob, jak operaci provést v klidu, naplánovat ji.

Těhotná podstoupí předoperační vyšetření, veškerá očekávatelná rizika jsou preventivně minimalizována a zákrok se provede v době, kdy ještě nezačal samotný porod. O svůj názor na císařský řez bez lékařské indikace se podělil i MUDr. Verner. „Součástí moderní a demokratické společnosti je respekt k autonomii jednotlivce. Proto si myslím, že pokud je těhotná žena plně, srozumitelně a objektivně informována o rizicích a přínosech císařského řezu, pak by měla mít právo podílet se na rozhodnutí o způsobu vedení porodu. Současně by za těchto okolností měla respektovat právo lékaře odmítnout její žádost, pokud se nedomnívá, že je pro ni tou nejlepší volbou.“ Zároveň si MUDr. Verner ani nemyslí, že kdyby byl v České republice akceptován císařský řez jako porodní alternativa, že by došlo k velkému nárůstu těchto výkonů.

V zemích v tomto směru srovnatelných s ČR, jako jsou USA nebo Velká Británie, představuje císařský řez indikovaný na přání matky 2,5, respektive 7 % ze všech provedených.

Harry Potter - Materidouska
Témata: Těhotenství, Porod, Časopis Maminka, Přání, Předchozí porod, Císařský řez, Panický strach, Praní, Nejčastější argument

Mohlo by vás zajímat
Sedm znaků, podle kterých poznáte, že z dítěte roste psychopat
Přiznání matek! Nejtrapnější zážitky z porodnice. Tohle nás nenapadlo!
Aleš Háma: Nerad kluky trestám a řvu na ně. Manželka je přísnější
Čtyřčata jsem kojila. Divím se, že jsem to dala, úplně mě vysála, říká Helena
Babička upřednostňuje jedno vnouče. Podle vědců za to mohou i geny
Eliánek spí od dvou měsíců ve svém pokojíčku, říká Dominika Mesarošová
9krát o bolestech břicha v těhotenství. Víte, co která bolest znamená?
Poznáte moluska? Podívejte se, jak vypadají a jak se jich zbavit
Ve třinácti matkou! Těhotenství tajila, její máma ale ucítila pohyby dítěte

Horoskopy

Lev Od samotného rána podáváte excelentní výkony a naparujete se jako pávi. Jdete si pro svůj úspěch a…

Jména pro děti

Největší výběr jmen.

Dnes má svátek: Albína, Albina, Adelaida





Aktuální vydání

Aktuální číslo časopisu

Newsletter

Týdenní přehled nejdůležitějších zpráv do vaší e-mailové schránky.

  

Výhodné předplatné

Objednat předplatné