[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Víte, že 90 % porodu je v hlavě? Určitě vám neušel nedávný experiment dvou mladíků, kteří si pomocí elektrod vyzkoušeli trochu kontrakcí na vlastní kůži. Po dvou hodinách to vzdali a celou akci označili za mučení. Což vy nemůžete. Takže, seznamte se s kontrakcemi a zkuste se na ně dopředu připravit.
„Terez, neboj, bolí to jako silnější menstruace,“ ujišťovala mě před prvním porodem zkušenější kamarádka (asi to mezitím už zapomněla). K porodu jsem šla nepřipravená a s čistou hlavou. V jeho závěru mi prolétlo hlavou: „Tohle už NIKDY znovu nezvládnu!“ Za hodinu se synem v náručí jsem se usmívala a říkala si, že zítra bych rodila znova. Ta příroda!
Kontrakce jsou děložní stahy, které můžeme rozdělit na přípravné, otevírací a vypuzovací. A intenzita bolesti se stupňuje. Od váhání „Je to ono?“ až k onomu „tohle nepřežiju“ může být cesta dlouhá pár hodin nebo několik dní.
„Přípravným kontrakcím říkáme poslíčky a maminky je obvykle cítí jako tlak,“ popisuje dula Marcela Fišerová. „Je to podobné jako třeba křeč do lýtka, ale bez bolesti. Ve třetím trimestru těhotenství se objevují běžně.“
Děloha je totiž sval jako každý jiný a potřebuje trénovat. Stahuje se podle svého uvážení bez ohledu na to, co zrovna děláte. Občas to pociťujete jen jako vyklenutí bříška dopředu a jeho ztvrdnutí.
Když se ale stahy objeví třeba po fyzickém výkonu, zvolněte. Je to jasné znamení, že si máte odpočinout. „Přípravné kontrakce ale mohou značit i začátek porodu,“ dodává Marcela Fišerová.
„Dobře to rozliší teplá vana nebo sprcha. Když po ní stahy přestanou, nic se neděje. Jestli má porod už začít, teplá voda pomůže kontrakce zesílit. Ani tehdy ale nikam nespěchejte. Jste na začátku a děloha se teprve připravuje – odtud název přípravné kontrakce.“
Během nich se zkracuje děložní hrdlo a postupně mohou začít být bolestivé. Leckterou těhotnou pak vyženou i do porodnice. Zkuste si měřit čas, tyhle stahy totiž bývají krátké, třeba jen 30 vteřin. Nepanikařte a odpočívejte.
Přirovnání ke křeči v lýtku platí dál, jen přidejte tu bolest. A prodlužte ji. Takzvaná „účinná“ kontrakce, která miminku otevírá cestu na svět, totiž trvá déle. Stáhne se při ní břicho, bolest se stupňuje. Už poznáte, že přichází, následuje bolestivý vrchol a zase ustupuje.
„Důležitější než intervaly mezi kontrakcemi jsou jejich délky,“ upřesňuje dula. „Otevírací kontrakce dohromady trvají třeba minutu, hůře se zvládají, je třeba se na ně více soustředit. Často ustává běžná komunikace a žena se začíná více ponořovat do sebe.“
Tak a teď už konečně přichází doba, kdy musíte vyrazit do porodnice! „Podle lékařů začíná porod v momentě, kdy se kontrakce objevují v pravidelném intervalu do pěti minut alespoň dvě hodiny,“ sděluje přesný údaj Marcela Fišerová.
„Do té doby je obvykle otevření minimální – třeba na dva centimetry.“ Kdy vyrazit do porodnice, nemusíte však měřit stopkami: Odbornice doporučuje využít instinkt. „Dokud může žena fungovat doma, je všechno v pohodě,“ vysvětluje Marcela Fišerová.
„I když už musí chodit, prodýchávat, nemůže ležet ani to zaspat, stále má čas. Až když se přestává cítit dobře, nastává chvíle vhodná pro odjezd.“ Bývá to doba, kdy jsou kontrakce nějaký čas pravidelné, zkracuje se interval, prodlužuje se jejich délka a žena již není schopna mluvit.
Na všetečnou otázku „Zkusíte čtenářkám popsat, jak to bolí?“ se mi dostalo odpovědi: příšerně nebo nesnesitelně. Prvotní obava, že těhotné vyděsíme, se ale rozplynula v momentě, kdy mě Marcela Fišerová ujistila, že i s těmito kontrakcemi se dá dobře pracovat a že navíc na tyhle kontrakce zapomeneme (což potvrzuji).
„Nejnáročnější fáze porodu začíná v okamžiku otevření na 8–9 centimetrů, říká se jí přechodová nebo také panická. Nastává velká změna chování, nálady, zvládání situace,“ dodává Marcela Fišerová.
„Těhotné občas zvracejí nebo mají zimnici. Často mají pocit, že už to nezvládnou. Poté však nastává úplné otevření a přicházejí dlouho očekávané vypuzovací kontrakce.“ Dá se na tomhle najít něco pozitivního? Jasná věc: Za pár chvil budete mít v náručí miminko!
Teorii kontrakcí znáte – jak se s nimi tedy domlouvat? Základ je v ujištění sebe sama, že každá z nich má svůj začátek a konec. A že bolest se stupňuje a vaše tělo si na ni postupně bude zvykat.
„Žena po nějaké době pozná nástup kontrakce, ví, kdy to bude nejvíce bolet a že to pomine. Křeč v lýtku bolí bez přestání, u porodu mezi kontrakcemi nebolí nic. Je to čas, kdy si lze odpočinout,“ říká Marcela Fišerová. „Celé se to dá přirovnat ke cvičení v posilovně: Od lehkých činek se postupně přesouváme ke zvedání větší zátěže, není to žádná šoková bolest.“
Pro zvládnutí kontrakcí a vůbec celého porodu je zásadní jedna věc: Neříkat si „nějak to vydržím“, ale hned v počátku si připustit, že to bude bolet. Už tahle jednoduchá myšlenka způsobí, že vás to pak nezaskočí.
Když k tomu začnete aktivně přemýšlet nad tím, co by vám mohlo v bolesti ulevit, polovinu domluvy s porodními bolestmi máte vyřešenou. „Položte si otázky: Co mi pomáhá, když mě bolí zub nebo když na mě něco leze?“ radí Marcela Fišerová.
„Někdo si raději zaleze do koutku a do ticha, jinému dělá dobře pomocná ruka, která ho hladí. Mnoho žen má rádo jen jistotu, že tu pro ně někdo je. Stejné je to u porodu – když chci být zalezlá v tichu, nevyberu si velkou porodnici, kde je vedle mě několik dalších rodiček.“
A když naopak potřebujete pomocnou ruku, vezměte k porodu kromě partnera třeba i kamarádku, maminku nebo dulu. Důležité je připravit se předem a třeba si to i sepsat.
Zkuste si kontrakci doslova zhmotnit předem a naordinovat si, jak se s ní domluvíte. Nikoli poperete! Zatnout se proti ní je totiž to nejhorší, co můžete s porodní bolestí dělat. Marcela Fišerová má několik konkrétních tipů:
„Kontrakci si můžeme představit jako vlnu nebo lodičku na moři. V té je miminko a to se musí dohoupat až ke břehu. Každá vlna má svůj vrchol a pak zase opadne. Tohle přemýšlení hodně pomáhá a navíc zaměstná hlavu a odpoutá trochu pozornosti.
Když vám nepůjde představit si lodičku nebo je-li na moři ještě hodně daleko, vybavte si poupě růže. To se pomalu otvírá. Porodní bolesti mají velkou výhodu: Oproti jiným totiž dávají smysl,“ zdůrazňuje dula.
„Když je přijmeme jako cestu k miminku, zvládneme je lépe. Netrpíme pro nic za nic, i miminko je potřebuje třeba pro to, aby se mu vymačkala voda z plic. Ani pro něj není jednoduché dostat se na svět.“
To je asi největší chyba, kterou často během kontrakce děláme. Logický postoj vůči bolesti je bránit se. Zatnutý obličej i celé tělo pak celý proces porodu jen zpomalují.
Až bude kontrakce přicházet, zkuste se naopak co nejvíce uvolnit. „Obvykle pomáhá, když klientkám sáhnu na obě ramena a jemně je stáhnu dolů, uvolní se pak postupně celé. Prát se s bolestí znamená, že je pak bolest větší,“ potvrzuje Marcela Fišerová.
„Když se jí poddáme a spolupracujeme s ní, vědomě se uvolníme, celý proces se urychlí.“
Trénovala jste pilně „psí“ dýchání na předporodním kurzu? Možná jste pak během kontrakce ještě staženější. Také hrozí předýchání a z toho motání hlavy. Ideální je dýchat tak, jak je vám to příjemné. Výdech by měl být pomalejší než nádech. Pohupujte se, uvolněte se, zkuste se usmívat.
I při té nejbolestivější kontrakci. „Poslední kontrakce jsou opravdu náročné. Ženě už ale pomáhá vědomí, že to brzy skončí, a začne aktivně pomáhat miminku na svět tlačením. V tu ránu bolesti končí a veškerá pozornost se upíná k cíli,“ říká Marcela Fišerová.
Jestli jste se už předem rozhodla využít farmakologické možnosti úlevy u porodu, je pak i s kontrakcemi všechno trochu jinak. Léky tlumí vnímání, porod je třeba více lékařsky vést. Jednou z často využívaných možností je epidurál, který může zafungovat třeba u ženy, jež je předem velmi stresovaná a vystrašená.
Namísto přirozeného oxytocinu se totiž vyplavuje adrenalin a ten průběh porodu zpomalí. Epidurál může pomoci ulevit a třeba už první dávka způsobí, že se stažené porodní cesty uvolní a porodu nic nestojí v cestě.
Co vám pomůže zvládnout porodní bolesti?
TEPLÁ SPRCHA NEBO VANA.
Osvědčená metoda mnoha žen. Vybírejte porodnici mimo jiné podle toho, jestli má sprchu nebo vanu na pokoji. Kontrakce v teplé vodě zvládnete lépe než „na suchu“. Když nejsou v porodnici k dispozici sprchy, nespěchejte.
AROMATICKÉ OLEJE NEBO SVÍČKY.
Mandarinka na dobrou náladu, levandule na uklidnění. Jestli jste příznivkyní vonných olejíčků, zabalte si jich pár do tašky. Ale pozor – na aromalampičku zapomeňte, pravděpodobně ji nepovolují, špatně se po ní větrá. Přičichnout můžete přímo k lahvičkám. Totéž platí pro vonné svíčky – i nezapálené přece voní.
TERMOFOR.
Skvělý pomocník třeba na bolesti v zádech. Některé ženy totiž kontrakce pociťují jako bolesti spíš v kříži než v břiše. Na podbřišek můžete úspěšně využít polštářky s pohankovými slupkami nebo peckami z třešní.
HUDBA.
Máte nějakou oblíbenou relaxační hudbu, kterou si pouštíte, když „je zle“? Nechte ji znít během porodu!
PARTNER ?
CO S NÍM? Má na vás sahat, nebo vás nechat být? I jistota, že je někde poblíž, někomu pomáhá.
Cvičte
Pomozte miminku do správné polohy, pro pohodové těhotenství a snazší porod slouží tzv. spinning babies. Jedná se o speciální cvičení a masáže (daily activities), kterými dostanete své tělo i miminko do rovnováhy. Spinning babies zohledňují dnešní styl života, kdy nesedíme rovně a preferujeme jednu stranu těla.
Díky tomu může být porod kratší a s menším počtem kontrakcí; spinning babies budete provádět s partnerem doma, proškolí vás v nich některé duly nebo porodní asistentky a lze je využít i s dulou u porodu.