[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Stud a strach z bolesti jsou viníky toho, že lidé návštěvu ordinace odkládají. Tím se však riziko bolesti a obtíží zvyšuje. Přitom hemeroidy nelze ani považovat za chorobu – je to normální část zdravého lidského těla. Pouze při obtížích, jako jsou bolest, zvětšení nebo krvácení, mluvíme o hemoroidálním onemocnění.
Jedná se o jednu z nejrozšířenějších nemocí, podle odhadů jí trpí kolem 40 % obyvatelstva, což představuje jedno z nejčastějších onemocnění konečníku vůbec. Kvůli sedavému životnímu stylu a nevhodné stravě si na hemeroidy stěžují čím dál mladší lidé. Statistiky udávají, že ve věkové skupině nad 50 let hemeroidy sužují až polovinu lidí. Výskyt u žen je 2–4krát vyšší než u mužů. Často se hemeroidy objeví poprvé v těhotenství.
Hemoroidy stejně jako křečové žíly patří mezi chronická žilní onemocnění. Hemoroidální pleteně jsou přirozenou součástí řitního kanálu. Když ale tyto pleteně zbytní do podoby uzlů, začnou činit obtíže.
Za hlavní příčinu hemoroidálního onemocnění jsou považovány chronická zácpa a zvýšený stah řitního svěrače. Zatímco stah svěrače je dán zejména tělesnou stavbou, na vzniku zácpy se podílí konzumace stravy s nízkým podílem vlákniny. Žilní hemoroidální pleteně jsou tenkostěnné, elastické a stlačitelné. Pokud jsou příliš stlačovány, nemůže v nich volně proudit krev a dochází k jejich městnání, rozpínání a dochází až ke vzniku uzlů.
„Uplatňuje se také rodinná zátěž. Bylo prokázáno, že jedinec, jehož rodiče a sourozenci trpí hemoroidálním onemocněním, má 3x vyšší riziko onemocnění,“ upozorňuje progtoložka MUDr. Soňa Hořínková a dodává: „Obtíže zhoršují dráždivé potraviny, jako jsou alkohol, káva a pikantní koření.“
Pro ženy jsou rovněž rizikové období těhotenství a porod. „Hemoroidy často vznikají v těhotenství kvůli hormonálním změnám a zpomalenému návratu krve ze žil v dolní polovině těla. Při porodu se pak akutně zhorší kvůli tlaku na porodní cesty,“ vysvětluje gynekolog doc. MUDr. Tomáš Fait.
Hlavním příznakem hemoroidálního onemocnění je krvácení. Od stopového množství krve na toaletním papíře až po masivní krvácení způsobující chudokrevnost. Krvácení se může vyskytovat pouze občas, ale opakovaně. Dále mohou hemoroidy působit bolest a pocit tlaku v řitním otvoru a kanálu, mohou svědit a způsobovat zduření, vlhnutí či výtok z konečníku.
Lidé hemeroidy často podceňují a spoléhají se na samoléčbu. K lékaři se většinou dostaví až po vyčerpání možností většiny konzervativních prostředků, které jim byly doporučeny v lékárně. Lepší by však bylo, kdyby se svěřili hned od počátku do rukou lékaře. „Pacienti by měli navštívit odborníka co nejdříve. Je totiž třeba vyvrátit další možná onemocnění, která způsobují bolest a krvácení v oblasti recta, a aby se stanovila individuální léčba,“ upozornila Hořínková.
Ta se odvíjí od závažnosti příznaků. V počáteční fázi postačí upravit stravu a režim. Krvácení dále příznivě ovlivňují antihemeroidální masti, které zlepšují pružnost žilních stěn. Masti a čípky mají úlohu v léčbě hemoroidálního onemocnění pouze podpůrnou.
V těžších případech a pokud se hemeroidy vrací, se přistupuje k chirurgickému zákroku. Ten se provádí většinou ambulantně, bez nutnosti anestezie a v několika variantách. Princip je ale vždy stejný. Jde o vytvoření drobného jizvení v oblasti řitního kanálu, v místě kde vedou cévy do hemoroidálního uzlu. Hemoroid se tak uzavře a zároveň se zamezí jeho klouzání navenek. Zákrok není bolestivý. V malém procentu závažných a pokročilých případů (IV. stupeň) se provádí chirurgické odstranění hemoroidální tkáně v celkové anestezii.
Pokud má žena k žilním onemocněním rodinné dispozice, mohou se v době těhotenství vlivem hormonálních změn potíže zhoršit, proto je důležité se poradit s lékařem. Určitě je vhodné udržovat si přiměřenou tělesnou váhu. „V rizikových obdobích, jako je těhotenství, doporučuji užívat kompresivní punčochy. Již od prvních příznaků – pocitů těžkých, oteklých nohou, bolestí nohou, křečí – či viditelných projevů onemocnění (otoky, vystouplé žilky) je vhodné užívat účinné venofarmakum (lék na žíly), které vám předepíše váš gynekolog, praktický lékař nebo kterýkoli žilní specialista. Určitě se nespoléhejte jen na potravinové doplňky, které nejsou dostatečně atestovány.
Projevům hemeroidálního onemocnění se vyplatí předcházet. Nejdůležitější je dodržovat dietní a hygienická doporučení. „Nejdůležitější je péče o správně formovanou stolici, zejména vyvarovat se zácpě. Konzistence stolice závisí na obsahu nestravitelných zbytků v potravě. Kdo má potíže se zácpou, ten by měl dodržovat dietní opatření spočívající v konzumaci stravy s vysokým obsahem vlákniny a dbát na dostatečný pitný režim,“ vyjmenovává základní dietní opatření lékařka.
Hodně vlákniny obsahují celozrnné pečivo, pšeničné otruby, vločky, müsli, čerstvé ovoce a zelenina. Opatřením předcházejícím hemoroidální chorobě je zlepšení vyprazdňovacích návyků. Reagovat na hlásící se potřebu vyprázdnění, nutkání neoddalovat a na toaletě nevysedávat. Také dlouhodobé podávání venofarmaka u pacientů s chronickou hemoroidální chorobou vede ke snížení počtu, závažnosti a délky trvání akutní ataky, protože se upraví vlastnosti žilní pleteně.
Mnoho praktických rad a doporučení můžou pacienti s hemoroidálním onemocněním najít na portále www.žilníporadna.cz v sekci Hemoroidy, kde je nejen spoustu článků o této chorobě a její léčbě, ale můžou se na své potíže zeptat přímo odborníka.
Jak si poradit s nejrozšířenějším onemocněním na světě - hemeroidy: