[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Nedávno jsem se setkala na pracovní akci se sympatickou Katkou, která právě čeká své první dítě, rodit má v červenci. Samozřejmě se náš hovor velmi rychle stočil na porod a vše s ním spojené. "Jsem pro přirozený porod, bojím se, že kvůli epidurálu ochrnu nebo budu mít navždy problémy se zády, bolesti hlavy… I pro dítě je lepší, když přijde na svět bez nějakých utlumováků," sdělovala mi svůj neoblomný názor.
V duchu jsem si říkala, že až to na ni přijde, možná ještě svůj postoj přehodnotí, stejně jako moje kamarádka Lucka. "Když přišly ty nejsilnější kontrakce, dala bych všechno za něco, co by mi ulevilo. Myslela jsem, že umírám! Fakt jsem se v tu chvíli bála, že mi bolest zaslepí mysl a přeskočí mi. Ale na aplikaci epidurálu bylo příliš pozdě. A to jsem byla zásadně proti němu," vyprávěla před pár měsíci o svém nedávném porodu.
Jak to tedy vlastně je? Vyzpovídala jsem předního gynekologa, MUDr. Jana Lachetu z kliniky Program H plus.
Jaké velké je riziko, že po aplikaci epidurálu nastanou komplikace?
"Obecně lze říct, že riziko komplikací po epidurální analgezii je velmi malé. Některé rodičky mohou mít po porodu pocit bolesti v zádech v místě vpichu epidurální jehly, tato bolest většinou spontánně odezní během několika dnů. Další komplikací epidurální analgezie je proniknutí jehly do mozkomíšního moku.
Pokud k tomu dojde, mohou mít po porodu některé matky silnější bolesti hlavy, které většinou při adekvátní léčbě rychle ustoupí (zavodnění, analgetika, klid na lůžku, event. zalepení otvoru v tvrdé mozkové pleně tzv. záplatou z vlastní krve). Ostatní komplikace, jako je krvácení do páteřního kanálu, neurologické komplikace nebo infekce jsou možné, ale naštěstí velmi vzácné."
Existuje skupina pacientů, pro které není tato metoda vhodná?
"Epidurální analgezii lze podat v podstatě každé rodičce, výjimkou jsou rodičky s alergií na místní anestetika, s infekčním ložiskem v oblasti bederní páteře nebo rodičky s poruchami krevní srážlivosti. Punkci epidurálního prostoru a zavádění katétru mohou komplikovat deformity páteře (např. těžká skolióza páteře) nebo výrazná nadváha rodičky."
ČTĚTE TAKÉ: Jak to vidí muži: Otevřené názory na sex po porodu
Jaké jsou podle vás hlavní výhody a nevýhody epidurálu?
"Největší výhodou epidurální analgezie je omezení nebo úplné vymizení porodních bolestí při současném žádném negativním vlivu na dítě. Epidurální analgezii lze v případě potřeby císařského řezu změnit přidáním místního anestetika do katétru na epidurální anestézii, která je pro rodičku i dítě šetrnější než celková narkóza. Epidurální analgezie je výhodná pro rizikové rodičky, např. s vysokým krevním tlakem, bronchiálním astmatem atd."