Maminka.czKojenec

Početí miminka během kojení? Není problém

, Časopis Maminka
6. 6. 2013
Početí miminka během kojení? Není problém
Mít děti rychle za sebou považují některé maminky za výhodu. Jenže otěhotnět pár týdnů či měsíců po prvním porodu chce asi málokterá. Na kojení coby antikoncepci však příliš spoléhat nelze.

Prvních šest týdnů po porodu by úvahy o tom, jak se vyhnout nechtěnému početí, měly být jednoznačně vyřešené sexuální abstinencí. „Šestinedělí je období, kdy se vrací do pořádku porodem a graviditou narušený močový a pohlavní systém rodičky,“ říká gynekolog MUDr. Pavel Kolář a doplňuje: „Pohlavní styk zde není doporučován – je to logické, protože rodičky jsou několik týdnů po porodu ohroženy infekcí.“ V minulosti ženy často umíraly na známou horečku omladnic.

Vagínou zavlečená infekce vedla k zánětu dělohy, při němž se rozvinula těžká sepse, která před érou antibiotik nebyla zvládnutelná. To už je naštěstí historie. Dnes se lékaři obávají spíše endomyometritidy, kdy zanedbaná či nerozpoznaná infekce děložní sliznice přechází hlouběji na děložní svalovinu. „Takovou závažnou situaci vídáme v ambulancích v průměru jednou za dva roky. I přes intenzivní antibiotickou léčbu může skončit úplným odstraněním dělohy,“ zdůrazňuje doktor Kolář nebezpečí příliš brzkého pohlavního života po porodu. K omezení poporodního sexuálního života přispívá i hormon prolaktin.
Ten vylučuje při kojení do maminčina organismu hypofýza neboli podvěsek mozkový.

Prolaktin podporuje tvorbu mateřského mléka, ale zároveň u ženy tlumí chuť k milování. Kojící žena obvykle nějakou dobu nemenstruuje a ženské pohlavní hormony estrogeny mají nízkou hladinu, což způsobuje, že pohlavní orgány nejsou příliš vzrušivé a pochva je sušší. Její sliznice proto bývá tenčí a zranitelnější. Pokud se k tomu všemu přidá i špatné či pomalé hojení případného nástřihu hráze, není divu, že novopečená maminka po sexu moc netouží.

To ale neznamená, že po šestinedělí nezahájí pohlavní život. Dříve se z generace na generaci tradovalo, že pokud žena kojí, nemůže otěhotnět. Co je na tom pravdy? „Má se za to, že během takzvaného plného kojení, kdy žena přikládá dítě k prsu v intervalech kratších než čtyři hodiny, přetrvává útlum uvolňování vajíček z vaječníků, takže by neměla být možnost dítě počít,“ vysvětluje gynekolog.

A dodává, že se ovšem jedná o metodu velmi nejistou, takže by ji svým pacientkám nedoporučil. Ani momentální nepřítomnost menstruace neznamená, že už v těle ženy neuzrává první vajíčko a nechystají se právě první měsíčky po porodu. Interval mezi dvěma kojeními, který nepřekročí čtyři hodiny, by měl teoreticky vyvolávat vzestup hladiny hormonu prolaktinu bránícího otěhotnění. Ten se uvolňuje stimulací bradavek.

Jenže každá žena je jinak hormonálně vyladěna a spoléhat se na přesné odstupy mezi kojeními může být dost ošidné. Nezbývá tedy než opustit víru v tvrzení našich babiček, a o té nejlepší a nejspolehlivější antikoncepci se poradit se svým gynekologem. Během kojení lze využívat méně spolehlivé bariérové metody antikoncepce, nebo se nabízí některé produkty antikoncepce hormonální. Slovo „některé“ je důležité, protože kojícím maminkám jsou zapovězené všechny formy takzvané kombinované hormonální antikoncepce, které obsahují kromě hormonů gestagenů také estrogeny. Ty totiž nejen mohou potlačovat samotnou tvorbu mléka, ale také do něj přecházejí, takže je následně konzumuje miminko.

Estrogeny pak u kojených dětí způsobují takzvanou sekundární virilizaci, tedy předčasné objevení druhotných pohlavních znaků (například ochlupení na intimních partiích).

Gestageny bez menstruace

Antikoncepci s hormony gestageny mohou ženy užívat ve formě pilulek, ale také aplikací injekcí. Rovněž lze na pět let zavést nitroděložní tělísko s obsahem těchto hormonů. Při užívání takové antikoncepce ženy leckdy nemenstruují, což mnohým z nich vyhovuje. Někdy se ale může objevit spotting čili prošpiňování.

Není to skutečné menstruační krvácení, ale signál lehce zvýšené propustnosti drobných cévek, které souvisejí se zhoršeným odlučováním děložní sliznice. „Zde vidím velkou výhodu tabletkové formy antikoncepce,“ říká MUDr. Kolář. „Pokud se objeví prošpiňování, můžeme rychle zareagovat například vysazením pilulek nebo naopak jejich zachováním a podáním jiných podpůrných léčiv posilujících cévní stěnu.“ V případě nitroděložního tělíska je však třeba čekat na doběhnutí intervalu účinku, nebo ho gynekolog vyjme, ale žena tak přijde o finance, které do něj vložila. S koncem kojení není třeba přecházet na jiný přípravek, gestagenní antikoncepci může žena užívat po celý fertilní život.

Maminka Roku 2019
Témata: Děti, Než otěhotníte, Časopis Maminka, Kojenec, Kojení, Nitroděložní tělísko, Kojící maminka, Podvěsek mozkový, Početí, Mimi, Pohlavní znak, Pohlavní život, Počet

Mohlo by vás zajímat
Poznáte moluska? Podívejte se, jak vypadají a jak se jich zbavit
Mateřská dovolená 2020: Vše, co potřebujete vědět
Babička upřednostňuje jedno vnouče. Podle vědců za to mohou i geny
O druhé dítě se snažíme už osm let. Pořád se nevzdávám naděje
Herečky, které otěhotněly během natáčení! Podařilo se to zamaskovat?
Těhotenství jim navždy změnilo tělo. Není se za co stydět, vzkazují tyhle matky!
Obyčejný den očima mámy a dítěte. Tohle video vás dojme
Dcery Karla Gotta: Která zdědila tátův talent? A která se mu nejvíc podobá?
Nejčastější mateřské hříchy: Tímhle brzdíte vývoj dítěte a možná to nevíte

Horoskopy

Ryby Od rána nejste zcela ve své kůži a máte pocit, že se na vás něco chystá. Něco na tom bude. Kolegové…

Jména pro děti

Největší výběr jmen.

Dnes má svátek: Simona, Simeona





Aktuální vydání

Aktuální číslo časopisu

Newsletter

Týdenní přehled nejdůležitějších zpráv do vaší e-mailové schránky.

  

Výhodné předplatné

Objednat předplatné