[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Otázka: Mám vyšší riziko žilní trombózy, jaká antikoncepce je pro mě vhodná?
Odpovídá prof. MUDr. Petr Dulíček, hematolog, FN Hradec Králové
O žilní trombóze hovoříme tehdy, když dojde k vytvoření krevní sraženiny – trombu – v žilním systému, nejčastěji v žilách dolních končetin. K tomu může dojít spontánně, bez vyvolávajícího momentu, ale častěji v některé rizikové situaci. Rizikové faktory pak dále můžeme dělit na dispoziční (obezita, nádorová onemocnění, vrozené trombofilní stavy aj.) a expoziční (užívání kombinované hormonální antikoncepce, imobilizace dolní končetiny, operace aj.). Trombóza ohrožuje možností vzniku plicní embolie, výskytem posttrombotického syndromu a také v průběhu antikoagulační terapie rizikem krvácení. Ženy dnes mají na výběr širokou paletu antikoncepčních prostředků. Jako hematolog se často vyjadřuji k rizikovosti jednotlivých forem z pohledu rozvoje žilní trombózy, zejména s ohledem na přítomnost vrozeného či získaného trombofilního stavu. Pokud žena z jakýchkoli důvodů nechce používat nehormonální antikoncepci, například kondom nebo pesar, může se se svým lékařem poradit a volit mezi nitroděložním tělískem s lokálně uvolňovaným levonorgestrelem, které riziko žilní trombózy vůbec nezvyšuje, nebo u některých žen lze po prodělané trombóze užívat antikoncepci bez estrogenu, zejména tam, kde nedochází ke kumulaci rizikových faktorů pro žilní trombózu.