[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Z obálek časopisů nebo letáků o kojení se usmívají maminky se spokojenými miminky v náručí a blaženými výrazy ve tváři, ale vy možná patříte k těm, které si to v tuhle chvíli vůbec nedokážou představit. Vaše myšlenky končí u dne „P“ a ochromující paniky, která může mít mnoho důvodů: Bojím se, že to nezvládnu, a když bude v rozhodující chvíli všechno na mně, třeba omdlím. Bojím se, že to bude trvat příliš dlouho. Bojím se, jak budu vypadat před svým manželem. A tak moc se bojím té zodpovědnosti za celý proces, kterému sice lékaři mohou pomoct, ale ve výsledku je všechno jen na mně. Bojím se natolik, že chci raději porod císařským řezem... „Já ještě ani nejsem těhotná, ale už teď mám hrozný strach z přirozeného porodu,“ svěřuje se Markéta. „Ani ne tolik kontrakcí, ale neuvěřitelně se bojím, že mě budou muset nastřihnout a šít, to prý dokonce bolí skoro víc než porod. Pak se týdny neposadit, mít problémy se sexem, protože to bolí… Tyhle myšlenky mi nedají pokoj a jsem si jistá, že jestli otěhotním, chci rodit císařským řezem.“
„Ještě na počátku dvacátého století kolovalo úsloví ‚Těhotná žena nosí smrt za pasem‘. Nešlo o žádné přehánění, protože zhruba každá desátá v souvislosti s porodem či šestinedělím skutečně umírala,“ vysvětluje na svých stránkách historické souvislosti poradkyně pro oblast rodičovství Eva Labusová. „V dnešní době již naštěstí nic podobného neplatí. Matky ani děti při porodu zpravidla neumírají a co se strachu z porodu týká, existují účinné způsoby, jak s ním pracovat. Tím spíše, že přibývá žen, které mají s porodem i opačnou zkušenost a vnímají ho jako nádherný a nezapomenutelný zážitek.“
„Strach z porodu má přesto opodstatnění: na rozdíl od mnoha jiných situací, z nichž můžeme při vážnějších obavách nějak vycouvat, v případě porodu není kam utéct. Existuje jediné řešení a jediný směr: miminko musí z těla matky ven. Za normálních okolností tedy leží veškerá tíha porodní práce a vyčerpání pouze na ní. Nepřijdou-li na řadu invazivní medicínské zásahy, uprchnout není kam,“ říká Eva Labusová.
Mírné nebo i větší obavy z porodu jsou normální jev, který prožije téměř každá těhotná. Vše se dá zvládnout informovaností, třeba návštěvou předporodních kurzů, kde získáte všechny potřebné informace, jež pomohou překonat nejistotu. Nebojte se vyptat na všechno kolem porodu nejlépe své porodní asistentky nebo zkušených rodiček, které svůj porod prožily pozitivně.
V českých porodnicích to s psychologickou podporou bohužel zatím spíše vázne.
Její léčba by měla začít již před početím v ordinaci psychologa, těžší případy pak kromě terapie vyžadují i speciální léky z rukou psychiatra. „Má kamarádka kvůli tokofobii vyhledala psycholožku a po roce trpělivé práce se její obavy výrazně zmenšily,“ vypravuje Tereza. „Hodně jí také pomohl rozhovor s dobrou dulou. Myslím, že vydat se touhle cestou není vůbec špatné.“
Chcete svůj strach řešit císařským řezem na přání? Důvodem pro jeho provedení by nemělo být „pouze“ přání matky. Mezi zdravotní indikace patří třeba nepoměr velikosti hlavičky plodu a pánve, nepravidelné uložení plodu či některá celková onemocnění matky. Že se ale „důvod vždycky najde“, je jasné a i mezi porodníky panují různé názory třeba v případě starších rodiček, kterých rok od roku přibývá a kde jsou možné komplikace při přirozeném porodu očekávanější. I když se jedná o operaci, přece jen pak nad porodem existuje větší míra kontroly než u spontánního průběhu. Kromě všech důsledků velké břišní operace tu jsou ale ve hře také ty pro miminko a na ty by se nemělo zapomínat: „Myslím si, že plánovaný císař je pro to dítě strašný šok, prostě z ničeho nic, aniž by vůbec děloha začala pracovat a dítě se tak nějak ‚připravilo‘, je vytaženo na světlo, odděleno od matky… Na dětskou psychiku to může mít opravdu ošklivé následky, u starší dcerky to vidím dodnes,“ svěřuje se Daniela, která zažila spontánní porod i císařský řez.
Než volit dopředu porod sekcí raději si sežeňte všechny informace, které potřebujete, a na porod se připravte tělesně i duševně. Už proto, že strach je velkým nepřítelem přirozeného porodu a může vás přímo ochromit. „Zkušenosti ukazují, že strach negativně ovlivňuje spontánní porodní činnost. Rodičky, které jsou v klidu a ve vlídném prostředí, rodí nesrovnatelně lépe než rodičky sevřené hrůzou a nepohodou,“ objasňuje Eva Labusová.
Než dopředu volit císařský řez, raději se zkuste na porod připravit tělesně i duševně.
„Ač se o tom u nás zatím běžně nemluví, porod není jen tělesná záležitost. Dokážeme-li to vnímat, prožíváme při něm i hluboký duševní zážitek a získáváme zkušenost, která nás přivádí až na samu existenciální hranici našeho bytí. Pro všechny zúčastněné je to veliká příležitost a životní výzva, která se nevrací, když ji zbytečně promarníme.“
Lze udělat v ČR císařský řez na přání matky? Císařský řez je chirurgická operace, asi jako operace slepého střeva či žlučníku. Jak chirurgický výkon, tak anestezie může mít i závažné komplikace, proto lékař, který o operaci rozhodne, musí zvážit přínosy tohoto operačního postupu. Samotné přání matky není dostatečným důvodem k provedení této operace. Pokud má těhotná obavy z bolesti spojené s porodem, je možné zvolit například epidurální anestezii, která se používá také při císařském řezu, a snížit bolestivé vnímání porodu. Na druhé straně, počet důvodů k provedení císařského řezu v posledních letech významně stoupl, takže naopak řada těhotných ho spíše odmítá, než že by o něj žádala. Setkáváte se s žádostmi o sekci? A co ženy obvykle uvádějí jako nejčastější důvod obav? Občas se s tím setkávám, ale prakticky vždy se mi podařilo najít s těhotnou společnou řeč a zbavit ji jak obavy, tak i nedělat císařský řez zbytečně. Mezi nejčastější požadavky na císařský řez patří obava z bolesti. Bolest je však řešitelná jinými způsoby, například porodem s epidurální anestezií. Usilovat o císařský řez z tohoto důvodu je zbytečné.
Článek vyšel v časopise Maminka 6/2016.