Porod třeba v kleče, podpora a intimita jako základ: Slovensko zavádí nové standardy péče v porodnictví

Není to nic navíc, ale standardní péče

To, co je u nás vyhledáváno na mnoha místech ještě stále jako „alternativní přístup” a ženy za tím neváhají i cestovat přes půl republiky, bude na Slovensku standardem. K novinkám, které tu zavádějí jako běžné praktiky v porodnicích napříč celou zemí, už ostatně Slovensku oficiálně gratulovala i česká uznávaná organizace UNIPA (Unie porodních asistentek). Co se tedy na Slovensku přesně zavádí jako běžná praxe?

Poloha v aktivní části druhé doby porodní se řídí přáním rodičky a možnostmi porodnického zařízení. Není medicínský důkaz pro preferenci kterékoliv porodní polohy v závěru druhé doby porodní.

Realita mnoha českých porodnic? V našem novém podcastu ji popisovala koordinátorka Průvodce porodnicemi spolku Aperio Miloslava Kramná: ve zkratce sice vybavení v porodnicích často je a sliby také, ale v závěru je spousta žen doslova vmanipulována na porodnické křeslo.

VIDEO: Jak vybrat porodnici?

Stres, strach a zoufalost potlačují porodní činnost prostřednictvím vysokých hladin adrenalinu. Proto je při porodu potřebná neustálá kontinuální podpůrná aktivita nejen personálu, ale i doprovodných osob. Ideální je individuální starostlivost jedné konkrétní porodní asistentky o jednu rodičku v první době porodní.

Realita mnoha českých porodnic? Často ani není jasné, kdo je kdo v rámci personálu. Péče jedné porodní asistentky je postupně zaváděna třeba v Centrech porodní asistence (FN Bulovka, FN Brno) a obvykle je navíc zpoplatněná.

Chci si rodit po svém

Lékař u přirozeného porodu nemá co dělat, ten je plně v kompetenci porodní asistentky. Tak to bude v Brně, v novém Centru porodní asistence

Při spontánním vaginálním porodu se nedoporučuje rutinní vykonávání epiziotomie („nástřih”), stejně tak ho nedoporučuje ani Světová zdravotnická organizace. Momentálně hlavní a základní indikací k vykonání epiziotomie je plánované provedení vaginální extrakcí operace.

Realita mnoha českých porodnic? V České republice procento epiziotomií klesá pomalu. V roce 2015 tento chirurgický zákrok podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR podstoupilo přibližně 37 % žen. V zemích, které mají lepší nebo stejné perinatální výsledky jako ČR, je epiziotomie použita u maximálně 5-7 % všech vaginálních porodů, což koresponduje s množstvím operativních vaginálních porodů.

Snad se dočkáme i v České republice

Pokrok ve slovenském porodnictví komentovala i ombudsmanka Mária Patakyová: "Je třeba také zlepšit záruku práva na soukromí. Přítomnost cizích anonymních osob bez souhlasu rodičů, časté dispozice personálu, nepřátelské postoje či konflikty zásadně ovlivňují rodiště, ale i necitlivé poznámky personálu, vydírání, zastrašování, ale i nedostatek intimity. Podle přijatých norem nejsou tyto praktiky v současné době tou správnou formou poskytování zdravotní péče.”

Kojení

Matoucí rady a málo podpory: Podpora kojení v porodnicích má velké mezery, za dva roky se to má změnit

Na lepší časy se snad blýská už i v České republice. Vláda nedávno rozhodla o tom, že se musí na porodnice více zaměřit. Nejpozději do června 2023 má na ministerstvu zdravotnictví vzniknout strategie k důsledné implementaci programu Baby-friendly Hospital Initiative (osvědčený program WHO a UNICEF, který staví na základních vědecky podložených postupech poporodní péče).