[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Příčina vzniku novorozenecké žloutenky – odborně ikterus neonatorum – je prostá, a dalo by se říci, že i fyziologická; děťátko, které ještě nepřišlo na svět, má totiž v krvi mnohem více červených krvinek než novorozenec.
Proč? V krvi plodu je nižší tlak kyslíku a plod proto potřebuje více červených krvinek, které kyslík přenášejí. Po prvním nádechu se však situace mění! Kyslíku je najednou dostatek a červených krvinek je znenadání moc.
Nepotřebné krvinky se rozpadají a v nich obsažené krevní barvivo zvané hemoglobin, se přeměňuje na odpadní látky. Játra, která se starají o vyloučení odpadních látek z těla, dělají, co mohou, jenže tak velký objem je obvykle nad jejich možnosti. „Odpad“ po této spoušti se posléze ukládá ve tkáních – v pokožce, sliznicích a dokonce také v očním bělmu. Látka, která za žlutavý nádech odpovídá, se jmenuje bilirubin.
Ikterus se vyskytuje u 45–65 % novorozenců, a to druhý až třetí den po porodu. Netrénovanému oku se dokonce může zdát žlutě „kolorovaný“ novorozenec pěkně a zdravě opálený. Mnohé maminky pečlivě sledovaných „žluťásků“ si také pochvalují, jak jsou jejich děti hodné a spavé, i za to však obvykle může novorozenecká žloutenka!
V porodnici se v takovém případě dozvíte, že máte rozbalené dítko během dne vždy na pár minut vystavit slunečním paprskům, a pokud z něj žloutenka udělala opravdu celodenního spáče, možná jej bude nutné jemně budit ke kojení.
Většina dětí jinou terapii nepotřebuje, žloutenka do dvou týdnů zmizí úplně a dítko je považováno za zdravé. Jsou-li však pravidelně sledované hodnoty vyšší, bude vaše děťátko trávit první dny života na fototerapii, kde se bude „opalovat“ pod tzv. modrým světlem, které urychluje vyloučení bilirubinu z těla. Vyšší hodnoty vás proto mohou zdržet v porodnici o pár dní déle.
U malého procenta dětí je průběh žloutenky delší, ale i zde se vše obvykle obejde bez následků. Pečlivě sledovaná jsou v tomto ohledu zvláště dítka s nízkou porodní hmotností a děti, které měly bezprostředně před porodem či během něho nedostatek kyslíku. Dále novorozenci s infekcí a miminka mající rozdílnou krevní skupinu či podskupinu (tzv. Rh-faktor) než jejich maminka.
Vše se samozřejmě v porodnici zaznamenává do lékařské zprávy, a tak má bude mít váš pediatr vše pod kontrolou a v případě jakékoliv pochybnosti odešle miminko na další odborné vyšetření. V naprosto ojedinělých případech, kdy jsou v porodnici hladiny bilirubinu kritické, dostane miminko transfůzi, která pomůže zabránit trvalým následkům.