Maminka.czPediatrie (poradna)

Slyší vás vaše dítě dobře? První příznaky nemusíte poznat!

10. 3. 2019
Slyší vás vaše dítě dobře? První příznaky nemusíte poznat!
I když problémy se sluchem nebývají u malých dětí příliš časté, vyplatí se nic nepodcenit. První příznaky totiž nemusíte jako rodič – laik vůbec zaznamenat, a čím dříve je začnete řešit s lékařem, tím lépe.

Dobrý den, zajímalo by mě, zda skutečně každý novorozenec je již v porodnici, pár dní po narození, podroben vyšetření sluchu? A jak často se přijde na závažnější problém? Jsem právě v 31. týdnu těhotenství a trochu se obávám, aby bylo vše v pořádku. Starší syn, kterému jsou nyní tři roky, musí bohužel nosit naslouchátko, na problém se přišlo až v jeho dvou letech, když stále velmi špatně, vlastně téměř vůbec, nemluvil.    Lenka Š., Karlovy Vary

MUDr. Tomáš Talach, PhD., vedoucí Oddělení klinické audiologie a foniatrie Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Ano, novorozenecký screening sluchu je běžná praxe. Doporučená forma screeningu má tři stupně. V prvním se ve většině porodnic provádí vyšetření každého novorozence metodou stanovení otoakustických emisí (tzv. TEOAE). Pokud má dítě v porodnici emise neprůkazné, ještě to sice neznamená poruchu sluchu, ale je nutné provedení druhé fáze screeningu, kdy regionální ORL lékař do tří týdnů od narození prohlédne dítěti uši a buď zopakuje vyšetření emisí, nebo sluch změří objektivní audiometrií (tzv. BERA). Pokud ani ve druhém stupni není prokázán normální sluch, je dítě odesláno na vyšší pracoviště, obvykle do fakultní nemocnice, kde je do tří měsíců od porodu provedeno další podrobné testování sluchu. V případě potřeby následuje neodkladná léčba nebo kompenzace poruchy sluchu. Základní zásadou je snaha o co nejmenší opoždění vývoje řeči a komunikace dítěte. U jinak zdravých novorozenců je výskyt sluchových vad 0,1 až 0,4 %. U dětí s nízkou porodní váhou nebo postižených jinými komplikacemi nacházíme sluchové vady častěji, a to až v 5 % případů.

Viníkem mohou být geny

Sluchové vady malých dětí se dělí na nesyndromové (porucha sluchu není spojena s jiným postižením) a syndromové (porucha sluchu je jen jedním z projevů komplexní vrozené vady). Nesyndromové vady jsou nejčastěji podmíněné geneticky, syndromové poruchy sluchu složitou skupinou nemocí, při kterých porucha funkce genů nebo metabolismu způsobí dítěti nejenom vadu sluchu, ale vícečetné postižení tvaru a funkce různých částí těla. Jde například o vady celkového vývoje kostí, vaziva, chrupavek a podobně (mj. Apertův, Downův, Turnerův nebo Crozounův syndrom).

Slyší, nebo ne? Všechno, co potřebujete vědět o vyšetření sluchu

Máte podezření? K lékaři jděte hned!

Pokud získáte jako rodič pocit, že vás děťátko špatně slyší nebo reaguje „divně“, vyrazte za pediatrem a návštěvu neodkládejte. Při podezření je třeba potvrdit či vyloučit poškození sluchu co nejdříve, aby nedošlo k opoždění vývoje řeči a aby léčba byla účinná. Nejlepší je navštívit neprodleně dětského lékaře a požádat o doporučení k odbornému vyšetření sluchu u specialisty. Pokud se porucha sluchu prokáže, pak je obvykle dále vhodné vyšetření foniatrické, neurologické, logopedické a CT. Rodina s takovým dítětem obvykle navštíví také psychologa a provádí se genetické vyšetření. Léčba pak může zahrnovat přidělení sluchadel, různé typy operací či implantací. Pokud se jedná o velmi malé děti, máme největší obavy z pozdního rozpoznání jejich vady sluchu. Správný vývoj řeči je totiž možný jen do určitého věku dítěte, a pokud se toto období "promešká", jsou již možnosti léčby omezené. Jestliže se ale vada sluchu či hluchota u novorozence nebo kojence rozezná včas, je dnes léčitelná velká většina případů (odhaduji 80 až 90 %). Využívají se s úspěchem sofistikovaná sluchadla, implantované systémy pro přímé kostní vedení (přenáší zvuk do vnitřního ucha kostí), kochleární implantáty (obchází nefunkční vnitřní ucho) a implantáty pro elektroakustickou stimulaci (část vady je řešena jako u kochleární implantace a část jako při užití sluchadla). Konkrétní způsob léčby je vždy individuální a závisí na stavu sluchu a na prognóze nemoci. Dá se říci, že současné způsoby léčby pokrývají téměř všechny vady sluchu. V současné době je sluch jediný lidský smysl, který medicína dokáže u většiny pacientů nahradit a obnovit.

 

 

Témata: Zdraví, Děti, Novorozenec, Pediatrie (poradna), Sluch, Vyšetření, Zopa, Léčba, Vada, Funkce, Porucha, Karlovy Vary, Příznaky, Turner, Brno, Vývoj řeči, Porucha sluchu

Mohlo by vás zajímat
Kdyby chlapi chodili k porodům, nebyly by války, říká zpěvák Roman Tomeš
Sedm znaků, podle kterých poznáte, že z dítěte roste psychopat
Jakub dceru rozmazluje, tak jsem to zakázala, říká Agáta Prachařová
Nikol Štíbrová to schytala od matek! Vyčetly jí, že syn patlá po výloze
Jaká jména dětí frčí ve světě a u nás? V Berlíně třeba Mohamed
Čekáte miminko? Oznámit to můžete vtipně a s nápadem. Třeba takto
Rodiče sportovci, synové buchtíci: Vyrovnat se s jinakostí dětí bylo těžké
Harry a Meghan prozradili jméno syna. Tohle nikdo nečekal
Syn se narodil s jinou barvou pleti, než má jeho táta. Podezírali mě z nevěry

Horoskopy

Beran Ani ve finálních dnech července nebudete sedět v koutě a dočkáte se úspěchu. Nejvíce si polepšíte na…

Jména pro děti

Největší výběr jmen.

Dnes má svátek: Libor, Liboslav, Luboslav





Registrace

Pojďte s námi diskutovat, posílat otázky do poradny, nabízet a kupovat dětské zboží v bazárku.

Díky jednoduché registraci máte ke všemu okamžitý přístup.

Newsletter

Týdenní přehled nejdůležitějších zpráv do vaší e-mailové schránky.

  

Předplatné

Aktuální číslo časopisu