[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Prenatální screening je soubor vyšetření sloužících k záchytu patologických těhotenství v celkovém množství všech těhotných žen a v Česku je v rámci těhotenské péče nabízen všem nastávajícím maminkám. Starší, už překonanou metodou, je triple test, který se v období druhého trimestru provádí z krve matky, modernější a spolehlivější metodou je kombinovaný test.
Kombinovaný test se provádí v prvním trimestru, mezi jedenáctým a třináctým týdnem gravidity, a jeho výsledky jsou velmi spolehlivé. „Posunutí screeningu do prvního trimetru zvýšilo jeho spolehlivost a je výhodné i z pohledu psychiky ženy. Žena se dozví, že je všechno v pořádku již na konci prvního trimestru a ne až někdy kolem poloviny těhotenství, tak, jak tomu bylo v případě triple testu,“ vysvětlil profesor Pavel Calda z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.
"Jedná se o kombinaci ultrazvukového vyšetření a laboratorní analýzu krve matky. Ultrazvukovým vyšetřením se ověří životaschopnost plodu, jeho stáří i to, zda jde o jednočetné, či vícečetné těhotenství, což jsou podstatné údaje," popsal test profesor. „Kromě toho s jeho pomocí zjistíme, jak se plod vyvíjí a zda není postižen některou vrozenou vývojovou vadou. Z krve se stanoví hladiny těhotenských hormonů, které mohou signalizovat těhotenské komplikace," uvedl Calda.
Historický tripl test (biochemický test ve II. trimestru) vykazoval až desetiprocentní falešnou pozitivitu, naproti tomu kombinovaný test méně než tříprocentní, i to mluví ve prospěch kombinovaného testu. „Falešná pozitivita znamená, že test označí za rizikové těhotenství i takové, které je zcela normální, tedy i plody, které jsou ve skutečnosti bez genetického postižení," vysvětlil Calda.
Pokud je zvýšené riziko stanovené screeningovým testem, je těhotné doporučen odběr choriových klků. "V tomto případě jde již o diagnostické vyšetření, jehož výsledek má téměř „stoprocentní“ vypovídající hodnotu. Problém je však v tom, že invazivní výkony zvyšují, dle posledních vědeckých poznatků asi jen o 0,1%, riziko ztráty těhotenství. I tak ale platí, že invazivní výkony by měly být prováděny jen tam, kde je pro to skutečný důvod. A tuto podmínku kombinovaný screening, pokud je správně udělán, plně splňuje,“ uklidnil těhotné profesor Calda.
Kombinovaný screening dokáže mnohem víc, než jen odhalit vrozenou vývojovou vadu plodu či genetické postižení.
Podle výsledku se žena rozhodne o tom, jak její těhotenství bude dál probíhat.