[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]
Co je to vlastně fontanela? Říká se jí také lupínek a jde o měkké vazivové spojení na hlavě miminka v místech, kde se potkávají kosti utvářející lebku. Velká fontanela se dá snadno nahmatat, má tvar kosočtverce a můžeme cítit a vidět, jak v ní pulzuje krev. Kromě té velké, kterou snadno vidíte okem, je na hlavičce miminka dalších pět menších fontanel. Jedna z nich je v záhlaví, má tvar trojúhelníku, a čtyři menší nahmatá pouze odborník. U svého prvního dítěte jsem měla pocit, že mu v prvních měsících roste jen hlava. A je to doslova tak. K největšímu růstu hlavičky dochází právě v prvním roce života.
Z hlediska vývoje je to velmi důležité a první rok vám v dětské ordinaci při každé pravidelné prohlídce hlavičku děťátka také důkladně přeměří. Velikost velké fontanely i její uzavírání se u dětí různě liší.
Obvykle se uzavírá v 18. měsíci, ale žádnou paniku, pokud tomu tak není. Je to stejné jako v jiných vývojových milnících. Každé miminko je trochu jiné. To, že má dcera kamarádky pravidelnější tvar hlavičky, neznamená, že je u vašeho miminka něco špatně.
„Důležité je sledovat při růstu tvar lebky, její velikost, rozestup lebečních švů a celkový vývoj děťátka. Pokud absolvujete pravidelné prohlídky, vašemu pediatrovi určitě žádné neblahé změny neuniknou,“ říká dětská lékařka Kamila Pánková.
Patříme k tvorům s největším mozkem na naší planetě. Těsně před porodem je obvod hlavičky 34 až 36 cm. Příroda se musela nějak vypořádat s tím, jak takový mozek, pevně uzavřený ze všech stran v lebce, porodit.
A takovým geniálním řešením jsou fontanely, díky kterým je hlavička pružná, přizpůsobivá a bez potíží a bezpečně projde porodními cestami. A i když se hlavička tak trochu „pomačká“ a může být i „šišatá“, po nějaké době získá tvar, jaký má mít.
K odbornému vyšetření se posílají děti ve chvíli, když se velká fontanela a lebeční švy rozestupují, velká fontanela se předčasně uzavírá nebo hlavička neroste dostatečně tak, jak má.
Fontanela umožňuje v prvních měsících života miminkům rychlé vyrovnání krevního tlaku a tím nejdůležitějším faktem je, že mozek má prostor ke zvětšování. „Ideální stav je, když mozek tlačí na lebku zevnitř, ta se přizpůsobuje a roste spolu s ním,“ dodává Kamila Pánková.
Velikost a růst lebky je tedy velmi citlivým ukazatelem, jestli je všechno v pořádku. Neděste se, pokud vypozorujete nějaké odchylky. K tomu, aby byl důvod k „panice“, se obvykle musí sejít několik příznaků.
Proto je důležité chodit na pravidelné prohlídky k dětskému lékaři, který jakékoli změny odhalí. A čím dříve se na ně přijde, tím lepší vyhlídky má děťátko do budoucna. Moderní medicína v této oblasti velmi pokročila.
Pozdní léčba však může mít velmi nepříjemné následky. Může dojít k trvalému poškození pohybových, smyslových i duševních schopností dítěte.
Miminko může trpět nespavostí, při pláči dochází k naplnění žil na lebce, nad duhovkou je viditelné horní bělmo, děťátko bývá mimo spánek podrážděné, velká fontanela působí vydutě.
Lebeční švy a fontanela se předčasně uzavírají, miminko trpí křečemi nebo zvýšeným svalovým napětím, proti vrstevníkům zaostává v psychickém vývoji.
Markéta, dcera Monika (2 roky):
Máme za sebou operaci hlavičky, konkrétně šlo o trigonocefalii. Jde o vadu, u které se neví důvod, proč vzniká, prostě se to stává a nemusí to být přidružené k jiným vadám.
Monika byla operovaná v 10 měsících, což je docela pozdě, v nemocnici s námi byly děti se stejnou vadou operované třeba už v půlroce.
Jde o předčasně srostlý čelní šev, ale srůstají i jiné švy nebo několik najednou. Doktorka to poznala podle zvláštně tvarované hlavy (mj. vystouplý ten čelní šev), a kdyby se operace neprovedla, měla by Monika nehezky deformovanou hlavu a v pozdějším věku by se s tím už nic nesvedlo, na vývoj mozku by to ale vliv nemělo.
Operace v motolské nemocnici trvala několik hodin, ale rekonvalescence byla rychlá. V nemocnici jsme byly jen týden, potom už jen na stehy a další kontrola asi za 2 měsíce.
V prvních měsících jsme musely být opatrné na úrazy hlavy, ale jinak bez omezení. Dnes se zdá být Monika už úplně v pořádku, nikdo nepozná, že má za sebou takovou náročnou operaci.