Maminka.czPediatrie (poradna)

Opakované záněty průdušek u dítěte

Petr Karger 24.  11.  2009
Opakované záněty průdušek u dítěte

[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]

Otázka

Vážený pane doktore, mám na vás prosbu. Syn 2 a čtvrt roku, narozen ve 35.tt císařským řezem, kojen do 11 měsíců, do 6. měsíců byl kojen plně. Je velmi často nemocný. PO narození po jídle často ublinkával, někdy i obloukem zvracel, tak nás naše paní doktorka poslala na vyšetření. Zjistili, že má hraniční reflux. Prý stačí do mléka přidávat Nutriton. Ve 4 měsících prodělal zánět průdušek, po 3 týdnech léčby skončil na antibiotikách, v 8 měsících opět průdušky, který došel až k zápalu plic. Na alergologii a imunologii zjistili, že má velmi nízké IGA. Léčba Ribomunil, Ventolin spray. Má náběh na stma. Nyní jsem shodou okolností někde četla, již ze zoufalství vyhledávám o odborné literatuře souvislosti, že deti, které mají reflux, mohou mít potíže s průduškami právě z důvodu ublinkávání a spojeného refluxu. Syn se velmi často zakuckává, ublinkává, i když je už velký. V postýlce má zvýšenou matraci, aby se mu jídlo nevracelo a lépe dýchalo, jelikož potíže nepřecházejí. V září měl zánět průdušek, onemocněl u moře, kam jsem ho vzali, aby mu to pomohlo, dostal Klacid, nyní po 2 měsících náběh na zápal plic, opět antibiotika. Navštěvovala jsem se synem solnou jeskyni, vyvaruji se kolektivu, jak nám již loni poradila lékařka. Bere zvýšenou dávku Imunoglukanu a přesto je pořád nemocný. Jsem už zoufalá, tak bych byla ráda, zda mi můžete poradit, co se ještě dá jiného dělat. S manželem nekouříme, doma nemáme žádné zvíře, není v prašném prostředí, denně když je zdravý chodíme ven. V zimě používáme zvlhčovač a přesto se to nelepší. Prosím, může mít reflux souvislost a jak do prokázat. Ultrazvukovým vyšetřením? Moc Vám děkuji za jakoukoliv radu, nápad, co byste doporučil a omlouvám sem, že jsem se rozepsala. Děkuji za tuto poradnu a přeji Vám hodně zdravých pacientů a spokojených maminen.

Odpověď

Gastroesofageální reflux /GER/může být příčinou opakovaných zánětů dýchacích cest. Doporučil bych určitě zopakovat vyšetření GER na odborném pracovišti ale lépe než ultrazvukem tak phmetrií v jícnu. Rovněžby bylo vhodné opakovat komplexní imunologické vyšetření, kteréí by mělo ukázat, že užívání Imunoglukanu má nějaký efekt. To budou asi 2 problémy, které bude nutné dořešit.

Petr Karger

Témata: Pediatrie (poradna)