Maminka.czPediatrie (poradna)

Vývoj předčasně narozeného dítěte

Petr Karger 12.  10.  2009
Vývoj předčasně narozeného dítěte

[Odebírejte NOVINKY Z MAMINKY! Chci newsletter!]

Otázka

Dobrý den, měla bych na Vás dotaz. Syn se narodil ve 34.tt. Kromě žloutenky neměl v porodnici žádné jiné potíže. Na břiše měl bouli, kterou dětská lékařka prohlídla s tím, že to se spraví, že to není nic vážného. Na syna díky váze 2200g nebylo nikdy nahlíženo jako na předčasně narozeného. Nyní, když jsou mu 2 roky, jsme navštívili mnoho oddělení od chirurgie po imunologii. Syn měl reflux, nesestouplá varlátka, bronchitidy atd. V 18. měsících začal při chůzi padat....zakopávat o špičky nohou. Začalo běhání po ortopedii, neurologii....zjistili špatný stereotyp chůze, křečovitou chůzi. CHodíme na rehabilitace, dnes mi bylo řečeno, že předčasně narozené děti mají chodit od narození na rehabilitace, že to má všechno od toho bříška, že měl špatný vývoj břišních svalů. Pane doktore, opravdu byste mi již při první návštěvě toto doporučil? Myslím to cvičení. Paní doktorku jsem již změnila, nepoznala po 14. dnech pláče a teplot u syna zápal plic, vždy se tváří, že obtěžuji a já potřebuji lékaři svého dítěte důvěřovat, mít pocit, že ho zdraví dítěte zajímá. Nyní mám výbornou paní doktorku, která nás odeslala na imunologii, synovi zjistili téměř nulové IGA, proto tak častá nemocnost i přes plné kojení....Mám pocit, že pediatr mnoho věcí zanedbal...jak se koukáte Vy na předčasně narozené děti? Očkujete je podle stáří gestačního nebo dle narození? Děkuji a přeji hodně zdravých a spokojených pacientů.

Odpověď

Milá paní, po bitvě býváme všichni generálové. Ale zásadně: nezralé dítě by mělo být v centru naší zvýšené pozornosti a po neurologické stránce především. Patrně určitá odchylka by se nalezla již velmi brzo. Pokud nějaká " vada na kráse" z pohledu neurologického je, měla by se odhalit nejpozději do 3. měsíce věku a co nejdříve začít intenzivně rehabilitovat. Já nemohu dnes řící - a především vývoj vašeho dítěte neznám - že by při řádné rehabilitaci bylo vše v pořádku. Teď bude rehabilitace patrně nutná. Reflux, nesestouplá varlata i snížení imunity bývá častěji u nezralých dětí a mělo by se s tím počítat. Tak jsem rád, že nyní jste již s paní doktorkou spokojená. K vaší druhé otázce o očkování. Já se neřídím ani stářím gestačním, ani kalendářní, Já se řídím podle toho jak které dítě vypadá, jak se vyvíjí. To je pro mne rozhodující.

Petr Karger

Témata: Pediatrie (poradna)