Dětská kolika je stav, který není příjemný ani děťátku a ani mamince. V bolestivém bříšku dochází ke křečím, nadýmání, plynatosti či průjmu a doprovází je neutišitelný pláč. Postihuje přibližně 20 – 25 % kojenců - chlapců i dívek, nejčastěji v období mezi druhým a třetím měsícem po narození. Pro děti i pro rodiče je to mimořádně namáhavé a nepříjemné období.
Co se s tím dá dělat? Co zabírá na kojeneckou koliku? Dá se nějak zlepšit průběh? Nejen na tyto otázky se dozvíte odpověď tento týden v naší on-line poradně.
Odpovídat bude MUDr. Darina Čiková.
Pediatrička vystudovala Jeseninovu lékařskou fakultu Univerzity Komenského v Martině, má 2 atestace z pediatrie a dvacetiletou pediatrickou praxi. Z toho 17 let praxe na Dětském a novorozeneckém oddělení v Nemocnici s poliklinikou v Považské Bystrici, další 3 roky praxe jako všeobecný lékař v ambulanci pro děti a dorost.
Dobrý den, Martino,
máte pravdu, jsou to projevy prvního vzdoru. Děti jsou schopné ovládat močení okolo druhého roku. Není třeba je nutit čurat do nočníku, důležitá je pozitivní motivace a pochvala, když se to podaří. Nucením sedat si na nočník, čurat do něj či káráním můžete u dětí vyvolat vzdor a odpor. Dobré je dítě odnaučit od dudlíku okolo druhého roku kvůli správnému vývoji chrupu. Mně se to podařilo tak, že jsem své dceři hned po návratu z návštěvy u prarodičů řekla, že jsme je tam zapomněli a oni je všechny vyhodili. Všechny dudlíky jsem doma schovala. Vydržela jsem a dcera byla bez dudlíku. Přeji hodně sil! Darina
Dobrý den, paní Hájková,
v tomto věku se už začínají projevovat kojenecké koliky. Některé děti pijí hltavě. Je dobré když si dětátko po krmení odříhne. Při kolikách pomáhají masáže bříška ve směru hodinových ručiček. Můžete dcerku položit na bříško, často se děťátku uleví. Někdy můžete použít i rektální rourku. Kojenecké koliky zmírňují i kapky na odplynění - deflatulens, nebo kapky Coliprev obsahující enzym laktáza, který tráví mléčný cukr.
Co se týká vitaminu D, kromě Vigantolu jsou dostupné kapky s vitaminem D od firmy Jamieson.
S pozdravem Čiková
Milá Terezo,
myslím, že u Vašeho syna se opravdu jedná o gastroezofageálný reflux. Na jeho potrvzení jsou k dispozici vyšetřovací metody, které Vám může doporučit dětský dětský enterolog (nejčastější 24 hodinová pH-metrie).
Fyziologický gastroezofageálný reflux (návrat obsahu žaludku do jícnu) ustupuje zavedením příkrmů do stravy a většinou ustoupí do 9 mesíců až jednoho roku. Může však přetrvávat i po tomto věku a způsobovat těžkosti. V tomto přípaě se jedná o gastroezofageální refluxové onemocnění.
Základem léčby jsou režimová a dietetická opatření jako krmení menších dávkách, ale častěji, zvýšená poloha hlavy (v době spánku v poloze na zádech, u dětí nad 1 rok v poloze na levém boku s mírným záklonem hlavičky), dále zahušťování stravy u kojenců (rýžový odvar, Nutriton, umělá mléčná výživa s antirefluxní složkou - škrob, guarová guma, karobová mouka ze svatojánského chleba).
U větších dětí je potřeba vyloučit z jídelního lístku dráždivé potraviny a pochutiny (silný čaj, colové nápoje, česnek, cibule, máta, čokoláda, mák, čerstvé pečivo, sladká jídla), upřednostnit méně tučné pokrmy a nejíst těsně před spaním (poslední jídlo se doporučuje sníst 2 - 3 hodiny před spaním.
Dobrý den. U části dětí je kolika způsobená nedostatečnou aktivitou enzymu laktáza v trávicím traktu, který tráví mléčný cukr. V lékárnách je dostupná laktáza ve formě kapek (Coliprev), která pomůže tento problém vyřešit. Většinou tyto kapičky stačí podávat do 4-6 měsíce věku dítěte. Pro děti, které jsou krmené mléčnými náhradami, jsou dostupné speciální upravená mléčka proti kolikám. S tejpování zkušenosti nemám.
S pozdravem, Darina Čiková
Dobrý den, paní Majka,
jakmile má Vaše dcerka zvýšenou teplotu je potřeba, aby ji vyšetřil její obvodní dětský lékař. Zjistí, zda se jedná o infekční příčinu těžkostí. Samozřejmě je důležité, jestli má dcerka dostatečný přírůstek hmotnosti. Pokud ne, může udělat zkoušku kojená, či máte dost mléka, když je plně kojená. Kojené děti nemusí mít stolici denně, ale mohou mít stolici i 1x za 10 dní. Bude lepší, když Vaši dcerku vyšetří pediatr a zjistí příčinu těžkostí.
Dobrý den, paní Řičánková!
Espumisan, Sab Simplex a Infacol obsahují stejnou účinou látku simeticon, která pomáhá uvolňovat větry. Jamile nezbral jeden, je velmi pravděpodobné, že nebude účinkovat ani ten druhý. Při kolikách se též doporučuje podávat probiotika, ale u Vašeho synka byly též bez efektu.
Mám pro Vás ale jednu radu, která by mohla vyřešit problém s kolikami u Vašeho synka. Zkuste mu podávat kapky ColiPrev, které obsahují enzym laktáza. Příčinou kolik totiž může být i intolerance laktózy (mléčného cukru) způsobená nedostatečnou aktivitou anzymu laktáza v trávicím traktu. Více informací o problematice kojeneckých kolik způsobených intolerancí laktózy najdete na www.detskekoliky.cz. Tyto koliky jsou ale většinou přechodné a odeznějí, když má dítě 4-6 měsíců.
Dobrý den, kojenecké koliky se vyskytují u 15-20 % kojenců. Většina z těchto dětí dobře prospívá. Koliky ustupují obvykle po 3-4 měsících. Jde o přechodné období a proto ani u Vašeho syna nepředpokládám horší tráveví v budoucnosti.
Jakmile má Váš syn stolici 3-4x do týdne, je to úplně v pořádku. Kojené děti mohou mít stolici i 10x denně nebo jen trošku uprdnuté v každé plence, stejně tak mohou mít stolici i 1x za 10 dní, dokonce i za víc. Po zavedení příkrmů se může změnit konzistence i barva stolice.
S pozdravenm, Darina Čiková
Dobrý den, kapky Sab simplex se podávají 15 kapek při každém kojení anebo do každé láhve s mlékem. Aby byl efekt dostatečný, nesnižujte dávkování. Čiková
Dobrý den,
dětem od 3. týdne do 36. měsíce dávkujeme kapky Sab Simplex 15 kapek do každé láhve s pitím (respektive na lžičku před kojením). Vy mu ale dáváte méně a jen 3x denně, což nemá dostatečný efekt při kolikách. Nemusíte se bát ho podávat v dávce, jakou jsem napsala. Účiná látka simetikon se nevstřebává z trávicího traktu a nedá se s ní předávkovat - pomáhá odhocdu větrů z trávicího traktu. Rektální rourka také pomáh, ale nedporučuji ji užívat pravidelně a dlouhodobě.
Přeji hezký den, Darina Čiková
Dobrý den, Beba Sensitive je vhodná při kojeneckých kolikách. Mléko je hypoalergenní, obsahuje bakterie mléčného kvašení a má snížený obsah laktózy. Zkuste mu podávat i přípravek na odplynění s účinou látkou simetikon. Hezký den!
Dobrý den, stolice kojených dětí může kysele zapáchat a být i řidší, dokonce děťátko může mít jinou stolici v každé plence. Ve Vašem případě, když by i při užívání probiotik a kapiček Babycalm těžkosti přetrvávaly, je vhodné vyloučit infekční příčinu řídkých stolic. Hezký den, Čiková
Dobrý den, paní Suchánková!
Příčiny kojeneckých kolik mohou být různé. Někdy je příčinou hltavé pití děťátka při kojení. Jakmile je chlapeček krmený z flašky, může pomoci tzv. antikoliková láhev. Při pláči je vhodné dát děťátko na chvilku na bříško, aby si kopalo nožičkami. V poloze na zádech mu bříško masírujte.
Na trhu jsou k dispozici přípravky na odplynění - deflatulens (Infacol, Espumisan, Sab-simplex). Ty je potřeba podávat při každém krmení v doporučované dávce. U některých dětí může být přičinou kojeneckých kolik nezralost travicího traktu a intolerance laktózy. Kojenecké koliky způsobené intolerancí laktózy jsou většinou přechodné a ustoupí, když je dítěti 4-6 měsíců. V tomto případě mají výborný efekt kapky Coliprev.
Samozřejmě je důležité se domluvit s Vaší dětskou lékařkou, která chlapečka vyšetří a pokud bude třeba, bude pátrat i po možné jiné příčině pláče a neklidu Vašeho děťátka.
S pozdravem Darina Čiková
Dobrý den, dítě s kojeneckou kolikou je vhodné dát na bříško. V této poloze má zadeček výše, děťátko kope nohami a větry lehčeji odejdou. V poloze na zádech je dobré cvičit nožičkami a střídavě je pokrčovat k bříšku. Také je vhodná masáž bříška krouživými pohyby směrem od pravého podbříška pod žebrové oblouky k pravému podbříšku.
Dobrý den, nekrmené děti mají stolici běžně 2x denně. Nicméně ji nemusí mít každý den. Stolice může být i méně než 3x týdne a je to v pořádku. U většiny dětí na umělé výživě může být stolice tužší a převážně žluté barvy. Přidáním příkrmů se mění hlavně barva stolice na žlutohnědou. Při změně krmení z kojení na umělé mléko může mít stolice i zelenou barvu.